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新生儿窒息与复苏;一、概述;3、复苏时的注意事项:;;5、窒息与Apgar评分:;二、复苏原理与原则;;3、出生过渡过程中可能出现的问题;4、窒息时心功能和代偿机制;5、窒息的表现:;6、所需人员、设备与准备;7、与复苏有关的危险因素;;8、复苏流程与要点;9、复苏后的护理;;10、新生儿复苏器械与用品;10、新生儿复苏器械与用品;三、初步复苏阶段;三、初步复苏阶段;三、初步复苏阶段;注意:
1、吸口腔时,特别是使用导管时,应注意吸引的强度和导管插入的深度。初生几分钟内刺激咽后壁会引起迷起神经的反应,导致严重的心动过缓和呼吸暂停。用吸引球囊轻吸数次通常足以吸净粘液。
2、过度用力刺激不但毫无帮助,而且可能会造成严重损伤。不要摇动新生儿。
3、对无反应的新生儿继续使用触觉刺激是浪费时间。对持续的呼吸暂停,应予正压人工呼吸。;;四、复苏囊和面罩的使用;四、复苏囊和面罩的使用;
4、自动充气式气囊:始终保持充盈,不依赖压缩气源而能自动充气(在使用时需确保气囊已与氧源连接);在挤压后自动充盈,氧或空气进入气囊;需要连接储气囊才能输送100%氧气。
优点:可给21%—100%的氧,取决于气源;容易确定面罩是否与面部密闭;不能用于21%—100%氧常压给氧。
缺点:需保持面罩与面部密闭,才能使气囊充盈;需气源使气囊充盈;通过无减压阀。;四、复苏囊和面罩的使用;五、胸外心脏按压;五、胸外心脏按压;六、气管插管;六、气管插管;六、气管插管;注意:;七、药物的使用;七、药物的使用;七、药物的使用;八、特殊情况;八、特殊情况;八、特殊情况;八、特殊情况;八、特殊情况
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