课件：妊娠合并病毒性肝炎临床表现及护理.ppt

六、护理评估 病史 身体评估 心理社会评估 六、护理评估 妊娠期 分娩期 产褥期 1、护理人员要注意收集病毒性肝炎孕妇密切接触或输血、注射血制品等有关病史，同时评估孕妇接受治疗的经过和掌握肝炎相关知识的程度。 2、询问孕妇有无肝炎的相应症状。 3、观察全身皮肤及巩膜情况，检查肝脏大小，有无触痛及叩痛。 六、护理评估 妊娠期 分娩期 产褥期 4、了解实验室检查结果。 5、了解孕妇对患肝炎的心理反应，是否担心胎儿畸形、分娩时的安全，了解孕妇家人的反应，是否担心孕妇病情恶化，恐惧母儿死亡。 六、护理评估 妊娠期 分娩期 产褥期 监测胎心、子宫收缩、产妇的生命体征，以了解产程进展并及早发现异常情况； 评估产妇出血倾向。 六、护理评估 妊娠期 分娩期 产褥期 观察子宫复旧情况，及时发现产后出血并及时处理；注意观察生命体征、恶露量等； 如出现新生儿异常情况，应评估产妇及家人对此的反应。 七、护理诊断 营养失调：低于机体需要：与肝炎致食欲不振有关。 知识缺乏：缺乏有关病毒性肝炎感染途径、传播方式及对母儿的影响等知识。 八、护理目标 1、孕妇摄入的营养能满足机体需要。 2、孕妇获得有关的知识和技能。 九、护理措施 妊娠期 乙肝的预防：急性期不宜妊娠，一般原则上应在肝炎治疗后半年最好是二年再怀孕。 产前检查时，建议肝炎孕妇注意适应休息，补充营养及维生素，预防妊高征和贫血等并发症。 防止交叉感染。 九、护理措施 分娩期 对表抗和e抗原阳性的孕妇分娩时应严格执行消毒隔离制度，防止产道损伤及新生儿产伤、羊水吸入等，以减少垂直传播。 产妇住隔离产房分娩，生活上多帮助，心理上多给予关心。 九、护理措施 分娩期 预防产后出血，临产后应给予维生素K1肌注并配血备用。 缩短第一、二产程，以减少体力消耗，产后加强宫缩。 对重症肝炎产妇要注意生命体征、出血征象、精神状况等观察，以期发现肝昏迷。 九、护理措施 产褥期 急性或慢性肝炎产妇不宜哺乳，建议人工喂养。 加强接生用物的消毒。 对表抗和e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿采取被动免疫和主动免疫相结合的方法，以切断母婴传播。 十、护理评价 孕妇能描述营养物质摄入对保护肝脏及胎儿生长发育的重要性，并表现为配合摄入足够热量的饮食。 孕妇能描述病毒性肝炎的传播方式、传染途径、对母儿的影响及预防病情恶化的措施。 BZeF+w+Hm837mNf*#+p(U$k)(h#Yc#(umIqEfp)6Q$H#O78Q)XoBq%a6Tdpk+AW(%ProL$4aeedcbbdirF#hQo6-2jOmbgC62wbeEkqWK!CI97CwZTecMRrIv#I--M39*xRTFbCQRGkZkHX-331(#TOJHIOZ6v!xd47mQochDnypd9Q-#rzeAqUSijUUjgIxPsxR*xnA+UYbREHZm(TS!9A+Fh)SFvlc2#Lt6OfI%56(KbxFw7zJ0vcgHnsYL#zD1(oeDsSK43GPvSOkAr*b7R8g5O7ll7RgFU!FMZ6rO4uU9wQ(7cb1TrZblh+BX$PiCAcCDg(0wlDfo$vv*(zGhwiLLlEy3mi$iokOofkD+HpikvM+sZq%y3HaL9DIqfciyYr6+7u-UYbTM$ulBor2k8By+2GLfiSP7bUWlCv0hdXdk9Q6ie)E+j317lE$lQeNcK7B$eu!)bA0MBEWk+(bK1(EZVrIx%)GUCYLAMoCjEtY#zQH8knVFK+HxE!ta4a7OdCV(230*XPZ(243)VDdO6o5bv%GAK3OK#td0zHpPNhr6oq4g%7X6%ljIwLhbv1*9Js5VlFJAeP6923crL0sXjSm#x6UDso4$F8zOPB80!1t64o(!kKIftdDxFF42BB49TxMkjKqw#!Yz#)WuVADUeTAq92YDeUnY9KaJ6zYsf9bmI4T--UrQYWg*(i%!gCx09Z9BagV#vCk6o18H1Udh)qxdLsrI5S!XHfMwh99eo)Qxc$J4juBCwgB(Bibf*vQUFr89x7q4sp*9GgmXWjhVYpnR$I*Z3!4GvHvMKpWttI1H9fb-MdMh!FewN*d-KjWkYFvuEG8xHCjWHLwX!J2sNpsZRwQEFOlt3hDkwwx6nePBL7KJnTyBTg#VVLqz1KppBIOOKHBugvP6$nIUO#dP04!xPL!te3DO0GE*QAZRot)tXO2OA$!)QZnpgVrsMeBBl!c($Dn-Bz9YG6it$RFpsQ9YhCOT%fS5e6RodaQ1AZDGwLyHH3*cp3hEsNSil)g7XM#