课件：微循环教学培训.ppt

仪器知识及操作 一、血压仪的常见种类: 仪器知识及操作 二、血压正常值 理想血压：120/80mmHg 收缩压（高压）正常范围 90～139mmHg 舒张压（低压）正常范围 60～89mmHg 仪器知识及操作 测量血压的注意事项 1、被测者应在放松状态下保持安静，不要谈话和活动。测试环境宜清静。 2、将手臂裸露至肩胛部，避免衣服的挤压。 仪器操作 3、将血压计臂带展平，使气袋中部对着肱动脉，臂带下沿抵达肘窝上三厘米处，缚于上臂。 仪器操作 4、臂带不可缚得过松或过紧，一般应使1～2个手指插到臂套下面为宜。 5、将听诊器探头安放在肘部肱动脉上。 6、手臂套应与心脏保持水平状态，若高度不合适应于手臂下或坐椅方面进行调整。 怎样测量血压 1、选在安静的房间内先静 坐5分钟。排空膀胱，不 饮咖啡、茶。 2、用合适袖带、气囊，臂 粗者用较大的气囊，儿 童用较小的气囊。 3、第一次就诊应测量左、 右两侧上臂的血压。 4、病人体位 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 左 脑 右 脑 左脑动脉 右脑动脉 1~3 4 5~7 心肺 贲 门 小弯大弯 幽 门 十二指肠 结肠 妇科 前列腺 肾 1, 2 3 4, 5 骶 椎 坐骨神经 右 腿 左 腿 显示屏 注意事项一 检测微循环时,首先要找到甲壁的中间部位 1、首先要找到乳齿线、正常情况下应是山峰状，乳齿线也叫免疫山峰。 注意事项二 1、首先要看底色， A.底色分为灰色雾状； B.底色比较暗的； C.底色比较黑的； 注意事项三 根据乳齿线的状况，还有底色的分辨，血管的数量及形状、流态做综合分析和判断，不要轻易下结论。 要多问少说，抓住重点（心脑血管的危害） 甲襞微循环观察指标 一）、管袢形态： 1.清晰度 甲襞微循环观察指标 2、排列及形态 正常甲襞第一管袢排列整齐，正常管袢外形为发夹型，还可见到交叉型和变异型的管袢，正常人出现率为：正常型6根，交叉型3根，变异型1根（6:3:1)。 甲襞微循环观察指标 3、输入支和输出支管径比为：1：1.5 甲襞微循环观察指标 4、管袢数目 以远心端第一排血管 袢中部二分之一以上为 管袢计数区，低于此线 者不计，模糊不清者不 计。 说明：左起第1条应计 入，第2、3、5、7、9 条管袢亦应计入，第4、 8条模糊不清不计，第6 条底于测量区不计，第 10条超出测量尺度范围 不计。本尺度内管袢数应为6条。图中水平虚线为计数区。 正常：监视器上可以看到7-9条。 甲襞微循环观察指标 二）、管袢血液流态： 正常血液流态均匀，连续呈线状，不能分辨个别红细胞。 甲襞微循环观察指标 1、常见的几种异常流态： 1）粒流： 甲襞微循环观察指标 2）粒缓流 甲襞微循环观察指标 3）粒摆流 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 甲襞微循环观察指标 4）滞流 血液停滞不前 甲襞微循环观察指标 5）充盈度不够 甲襞微循环观察指标 2、血色 3、袢顶血流 甲襞微循环观察指标 4、红细胞聚集 1）轻度： 血流较慢呈 粒流和粒缓流、 有明显的颗粒感。 甲襞微循环观察指标 2）中度： 血流中有 明显的颗粒感， 并有大小不等的 红细胞聚集团块。 甲襞微循环观察指标 3）重度： 红细胞较多 的粘连聚集形 成团块状、其 间有血浆柱， 出现血细胞和 血浆分离。 甲襞微循环观察指标 5、白细胞数目 6、白微栓 白微栓1 白微栓2 白微栓3 甲襞微循环观察指标 三）、袢周状态： 1、渗出 甲襞微循环观察指标 2、出血 甲襞微循环观察指标 3、乳头 甲襞微循环观察指标 4、汗腺导管 甲襞微循环观察指标 5、静脉丛 参考资料： 可编辑 可编辑 关心健康 请从关心 微循环 开始！ 微循环与健康 一、循环路线 1、体循环（又称大循环） 血液从左心室→主动脉→全身各器官组织的毛细血管→静脉→上下腔静脉→右心房→右心室 2、肺循环（又称小循环） 血液从右心室→肺动脉→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房→左心室 体循环和肺循环是同时进行的，是血液不可分割的两部分。 血液循环概述 微循环 是循环系统最末梢的部分，又是脏器的组成部分，是指血液由微动脉流经广泛的毛细血管网，再汇合流入微静脉的循环。 微动脉和微静脉之间还可通过直捷通路和动-静脉短路发生沟通。直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通毛细血管进入微静脉的通路。通毛细血管是后微动脉的直接延伸，其管壁平滑肌逐渐稀少以至消失。直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能并不是物