浙江省等级医院评审解读课件.pptVIP

（五）规范特殊药物的管理 40.特殊药品的使用与管理制度 41.严格执行处方或用药医嘱规范 特殊药品的使用与管理制度 建立特殊药品的使用与管理制度（实地检查） 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、毒性药品等特殊药品的使用管理制度 对麻醉药品和一类精神药品执行三级管理，对放射性药品应有与放射剂量相适应的防护装置 规定高浓度电解质等特殊药品的存放区域、标识和储存 对包装相似、药名相似、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的警示 严格执行处方或用药医嘱规范 在执行处方或用药医嘱时，严格核对程序，并由执行者签名确认 所有处方或用药医嘱在执行时都应有严格的核对程序，并有执行者签字 （医嘱单） 有药师审核处方或用药医嘱的制度，护士确保服药到口 制订静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案（查处置记录） 建立药品安全性监测制度，发现严重、群发不良事件应及时报告并记录 （药物不良反应报告单） 临床药师做好药物信息及药物不良反应的咨询服务 （四）改进住院流程 14.完善出入院服务 15.提供个性化服务 16.加强转诊、转科患者交接 17.出院患者健康教育和随访 完善出入院服务 完善出入院服务流程 制定患者住院、转科、转诊、出院、健康指导等过程中的服务流程（明确告知、询问患者 ） 员工进行服务流程培训（变更） 对服务流程的检查与评估（职能部门，检查记录及改进