肝脏影像学讲诉.pptVIP

疤痕 包膜 钙化 脂肪 出血 囊 血管瘤 + + + FNH + + 腺瘤 + + + + 肝细胞癌 + + + + + 纤维板层肝癌 + + 胆管细胞癌 + + 转移瘤 + + + 脓肿 + 血管肉瘤 + 囊腺瘤/癌 + + 错构瘤 + 富血供病变 良性： FNH 腺瘤（HA） 血管瘤 恶性： HCC 富血供转移瘤： 肾癌、神经内分泌肿瘤、乳腺癌、肉瘤、黑色素瘤 1.肝硬化、AFP高，肝癌 2.年轻女性、疤痕，FNH 3.年轻女性、口服避孕药、灶周粗血管，HA 4.始终与血管密度相当，血管瘤 乏血供病变 肝脏乏血供病变较富血供病变更为常见。大多数乏血供病变为恶性，以转移瘤最常见。 虽然肝脏大多原发肿瘤富血供，但10%HCC，胆管细胞癌为乏血供，后者常显示延迟强化。 胆管细胞癌：延迟强化、包膜回缩。 疤痕 肝内带疤痕病变：FNH、FLC、胆管细胞癌、较大血管瘤、HCC 疤痕影像表现：CT低密度，MRIT1W、T2W均为低信号-纤维，（FNH疤痕T2高信号-水肿），疤痕延迟强化。 肝脏边缘富血供病灶、延迟强化疤痕、疤痕外流体均匀强化——FNH 包膜 HCC：肝炎肝硬化基础的肝癌，70~80%有包膜。无慢性肝病、大于8CM的病灶，包膜出现率低。 腺瘤：30%有包膜。 囊腺瘤、囊腺癌。 包膜影像表现：平扫、动脉期、门脉期