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细 辛 细 辛 1.祛风解表、散寒止痛、通窍：本品辛散温通，气味芳香，性善走窜，散寒力强，能外散表寒，内除里寒，并有良好的通窍止痛作用。 (1)外感风寒挟湿证。如九味羌活汤。 (2)阳虚外感。如麻黄附子细辛汤。 (3)血虚经脉有寒证。如当归四逆汤。 (4)头痛、鼻渊、牙痛、风湿痹痛等证。 (5)中恶或痰厥所致的卒然神昏窍闭.如通关散。 表寒证、里寒证都可用。 2.温肺化饮：用于寒饮停肺之咳喘证。如小青龙汤、苓甘五味姜辛汤。 古人指出：细辛不过钱，过钱令人闷死。本品用量不宜过大。 细辛有毒，用量过大会抑制呼吸中枢引起死亡。现代研究显示，其主要有毒成分为黄樟醚，久煎易被破坏，细辛入汤剂，即使用至15g，如果煎煮时间达到20分钟，也不会出现中毒反应。但是如果入丸散剂，则不宜超过3g。为安全起见，现在临床入汤剂常用量为5g。 苍 耳 子 辛 夷 五、配伍应用： (1)虚人外感,正虚邪实,当配伍补益药以扶正祛邪。 (2)暑多夹实,秋多兼燥,当配伍祛暑 化湿.润燥药等。 (3)温病初起,邪在卫分,当配伍清热解毒药。 六、使用注意 (1)发汗不宜太过。 (2)自汗、盗汗、疮疡日久、淋病、 失血者慎用。 (3)因时因地制宜。 (4)不宜久煎。 （辛温解表药） 本节药物性味多为辛温，以发散风寒为主要功效，主要用于外感风寒表证，以恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛身痛、口不渴、舌苔薄白、脉浮为辨证要点。部分药物兼有宣肺平喘、利水、胜湿止痛等作用，可用于咳喘、水肿、痹证等。 第一节 发散风寒药 麻 黄 麻 黄 1.发汗解表：本品辛开苦降温通，善于开宣肺气，发汗作用强，适用于外感风寒表实证（无汗、脉浮紧），常配桂枝使用。如麻黄汤。 当麻黄、桂枝的剂量比为3：2时，发汗力最强（峻汗）；当麻黄、桂枝的剂量比为3：1时，发汗力稍逊（大汗）；当麻黄、桂枝的剂量比为1：1时，发汗力减弱（小汗）。 2.宣肺平喘：用于肺气壅遏的咳喘证，寒热均可，常配杏仁使用。如三拗汤、麻杏石甘汤。 3.利水消肿：本品为宣肺利尿的要药，用于风水水肿(水肿兼有表证)。如越婢加术汤。 本品还可用于风湿痹痛、阴证疮疡等。 注意：虚汗证，肾不纳气之虚喘慎用。 桂 枝 桂 枝 1.发汗解肌(表)：本品辛散甘缓温通,发汗解表作用缓和，用于外感风寒表证，表实证、表虚证都可以用。表实证配麻黄(麻黄汤),表虚证(汗出、脉浮缓)配白芍(桂枝汤)。 2.温通经脉：本品性温，有温通血脉、散寒止痛之功效，适用于寒凝血滞所致诸证。 (1)风湿痹痛。 (2)月经不调，痛经,闭经。 (3)胸痹证。 (4)脘腹冷痛。 (5)癥瘕。 3.通阳化气：本品能温通阳气，助水湿的运化。 (1)痰饮、水肿、小便不利。如苓桂术甘汤。 (2)心动悸、脉结代。如炙甘草汤。 (3)中焦虚寒之脘腹疼痛。如小建中汤。 (4)胸痹。如瓜蒌薤白桂枝汤。 注意：凡温热病，阴虚阳盛及血热妄行、月经 过多者，均忌用。 共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。 不同点：麻黄以宣散为主，发汗力强，适用于外感风寒、恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘、利水消肿之功，用于肺气壅遏之喘咳证及风水水肿等。桂枝以温通为主，发汗力较缓，外感风寒无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。并能温通经脉、助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证、痰饮、蓄水证以及心悸脉结代等证。 麻黄、桂枝功用对比 紫 苏 紫 苏 1.发汗解表：发汗解表之功较和缓，兼可宣肺止咳。 (1)外感风寒轻证。 (2)外感风寒咳嗽。如杏苏散。 (3)外感风寒兼有脾胃气滞者。如 藿香正气散(液)，香苏散。 2.行气宽中：并有和胃止呕、理气安胎之功。 (1)脾胃气滞，胸闷呕吐；湿滞吐泻。如藿香 正气散(液)。 (2)气滞痰结之梅核气。如半夏厚朴汤。 (3)脾胃气滞之胎动不安、妊娠恶阻。 3.解鱼蟹毒:用于食鱼蟹中毒所致的腹痛吐泻。 苏叶：长于解表 苏梗；长于理气 生 姜 生 姜 1.发汗解表：作用温和，用于风寒感冒轻证。如姜糖水。 2.温中止呕：本品有良好的止呕作用，有“呕家圣药”之称。因其性温，最适用于胃寒呕吐，随证配伍可用于各种原因所致之呕吐。 (1)胃寒呕吐。常配半夏，如小半夏汤、吴