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南昌市科技计划项目验收证书
洪科验字 [20 ] 号
项 目 名 称:_________________________
项目承担单位:________________________(盖章)
组织验收单位:________________________(盖章)
验收批准日期: 年 月 日
南昌市科学技术局 制
填 写 说 明
1、项目下达文号指南昌市科技计划项目立项或认定(批准)文号。
2、项目计划类别指南昌市科技重大专项计划、科技支撑计划、星火计划、科技成果的转移扩散、科技能力与条件建设、科技产业化环境建设项目等。
3、项目完成情况由申请验收单位据实认真填写。
4、主要参加人员要按照对该项目的完成做出贡献的大小顺序排列。
5、验收意见系指对该项目的完成情况做出的实事求是的评价,特别应注明不同意见,指出存在的问题和改进的建议,由验收委员会负责人填写。
6、本证书要求报送一式四份, A4纸张双面打印装订。
一、项目参加单位概况
项 目 名 称 项目下达文号 项目计划类别 项 目 负 责 人 联系电话 项目承担单位 单位名称 单位性质 隶属关系 单位地址 联系电话 邮 编 项目协作单位 单位名称 单位性质 隶属关系 单位地址 联系电话 邮 编 主要承担的工作内容:
二、项目完成情况
项目完成时间 分阶段进度
实施情况 项目合同目
标实现情况 成果形态与
技术水平 经 济
效 益
(万元) 年 度 产 值 利 税 创 汇 节 汇 社 会
效 益 生 态
效 益 对区域产业发展、行业科技进步的影响和促进经济社会发展的意义
三、主要参加人员名单
序号 姓 名 性别 年龄 技术职称 学 历 从 事 专 业 在项目中承担的主要任务 所 在 单 位
四、经费决算表
经
费
来
源
(万元) 科技计划项目经费 单位自筹 银行贷款 其 它 合 计 有偿 无偿
科 技 发 展 专 项 经 费 使 用 情 况 支出科目 金 额(万元) 说 明 人员费 设备费 能源材料费 试验外协费 差旅费 会议费 管理费(不大于5%) 其他相关费用 结 余 合 计 有偿经费归还情况 年 度
合同规定 实际归还 数额 时间 数额 时间
五、验收委员会验收意见
验收委员会主任委员:_________________
副主任委员:_________________
年 月 日
六、验收委员会名单
序号 验收委员会职务 姓 名 工 作 单 位 所学专业 所从事专业 职称职务 签 名
七、验收审批意见表
主 持 验 收 单 位 意 见
主持验收单位(处室)负责人:(签章)
主持验收单位(处室):(盖章)
年 月 日 组 织 验 收 单 位 意 见
(盖章)
年 月 日
八、主要验收文件、资料目录及提供单位
序号 资料名称 提供单位
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