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(4)传染病 ①实训内容:病毒性肝炎、肺结核、细菌性痢疾、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、流行性脑脊髓膜炎、肾综合征出血热、艾滋病、手足口病、流行性感冒。 ②基本知识:掌握以上疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防。 * (5)精神卫生科 ①实训内容:精神分裂症、情感性精神障碍、脑器质性精神障碍(阿尔茨海默病、脑血管性痴呆、癫痫所致精神障碍)、癔症、神经症、酒精所致精神障碍等。 ②基本知识:掌握上述疾病的临床特征、诊断、鉴别诊断、处理原则与方法、转诊指征及预防策略;认知障碍、情感障碍、意志行为障碍的临床表现。 ③基本技能: 掌握:接触病人的技巧、精神检查的方法;重性精神病患者的管理规范。 熟悉:常用量表的临床意义。 * 第三部分 基层实践培训 * (一)全科医疗服务技能 掌握:全科医生的接诊方式、医患沟通技巧;以个人为中心的临床思维和照顾方式;家庭保健的内容与方法、家系图的绘制与家庭结构分析;居民健康档案的建立与管理(每人至少完成2份规范的健康档案);社区常用药物的用量、用法及不良反应观察;双向转诊原则及其操作方式;法定传染病报告程序、时限。 * (一)全科医疗服务技能2 熟悉: 1.社区卫生服务需求评价、社区卫生诊断的原则和基本步骤;社区卫生服务计划、实施与评价的基本方法;社区卫生服务网络及团队合作的工作方法;儿童免疫规划实施流程。 2.传染病和突发公共卫生事件的报告与处理规范;重性精神疾病患者管理服务规范。 * (二)社区慢性病管理 掌握:高血压病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等重点慢性病人及高危人群的筛查、预防控制与健康管理服务规范;群体和个体的健康教育技能(包括教育、咨询、评价等),结合卫生主题日至少组织一次群体性的健康教育活动;实施营养指导的具体方法;社区慢性病的运动及心理指导原则与方法。 了解:冠心病、慢性阻塞性肺病、脑卒中等社区常见疾病的康复方法;重性精神病患者管理规范。 * (三)社区重点人群保健 掌握:重点人群的健康管理及相关政策;国家基本公共卫生服务规范,包括:孕产妇健康管理服务规范、预防接种服务规范、0-36个月儿童健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范、老年人健康管理服务规范。 熟悉:老年保健的目标、内容、方法与要求;老年常见健康问题的预防、处理及居家照顾、家庭病床管理。 * 乡村全科医生培训内容探讨 * 了解乡村医生的基础 90%以上没有接受过正规医学教育 50%的经过转岗培训 40%的系家传 * * 乡医想学的东西 基本医学知识 基本急救知识 慢病管理知识(指南) 预防保健知识 健康管理知识 传染病防控知识 健康档案建立方法 妇儿健康保健知识 * 应该传授给乡医的知识 理论培训:分为全科医学及社区卫生服务相关理论、医患关系与人际沟通、社区康复、社区心理卫生、预防医学和卫生信息管理六个部分 实践培训:分为临床实践和基层实践 * 第一部分 理 论 培 训 * 一、全科医学及其相关理论 国内外全科医学产生与发展的历史背景 主要概念和基本原则 全科医学的诊疗思维模式 全科医生的服务模式和工作方法 全科医学以家庭为单位的照顾方式 临床预防的概念、原则与方法 接诊技巧和工作方式。 * 二、居民健康管理概念 健康管理的基本概念;生命周期及其健康维护的概念、原则与基本方法;疾病筛检的原则与方法 社区慢性病的全科医疗管理技能,重点对高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病(COPD)等慢性病患者和高危人员进行管理的技能,包括慢性病的常见危险因素及评价、社区为基础的慢性病防治原则与工作内容。 熟悉:我国基层卫生服务相关政策。 * 三、医患关系与人际沟通 掌握:医学伦理学的基本原则、病人的基本权利和义务;医患关系模型及其意义、全科医疗中医患关系的建立与维护;人际关系与沟通技巧;遵医行为的影响因素及其改善的方法 熟悉:社区常见医疗纠纷及其预防、处理。 * 四、社区康复 掌握:康复医学的概念;社区康复的基本原则、服务模式与内容 熟悉:康复评定的种类和特点;常用物理疗法、作业疗法、中医药传统康复疗法、日常生活能力训练的方法。 * 五、社区心理卫生 掌握:常见心理、精神卫生问题的临床特征、处理及防控原则 熟悉:基层常见心理和精神卫生问题筛检量表的使用。 * 六、预防医学--1 1. 现场流行病学与实用卫生统计学方法 掌握:流行病学的基本概念、基本方法;与社区诊断有关的资料收集与整理方法。 了解:卫生统计分析方法以及简单的数据处理方法。 * 六、预防医学--2 2.健康教育 掌握:健康促进与健康教育的基本概念与方法;病人教育的内容与方法;健康行为干预的基本技术;健康教育服务规范;社区常见慢性病的膳食指导原则;社区居民营养监
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