压疮发生报告表.docx

压疮发生报告表　0000医院患者压疮报告表　科室：报告时间：年月日时分填表人：　修订　淄博市中心医院　压疮报告单　科室患者姓名病历号性别年龄　护理级别诊断报告日期及时间填表人　一、患者状态　□昏迷□瘫痪□大小便失禁□强迫体位□肢体麻痹□极度消瘦□肥胖□冬眠□营养不良或恶液质□其它　二、是否进行危险因素评估□否□是压疮评分分　三、压疮来源　□院外□科外带入(病区转接时间)　□科内　五、压疮情况(部位、分期、面积、深度、创面情况)：　六、预防及治疗措施　□定时翻身□气垫床□减压贴□压疮贴□定时换药□增加营养□其它：　七、告知内容：□压疮原因□好发部位□预防及治疗措施□风险　申报时间主管护士护士长被告知人　………………………………………………………………………………　八、压疮发生原因分析□疾病原因导致难避免□护理措施不当□其它　九、质控追踪记录：　年月日签字　年月日签字　十、转归：　时间□转科皮肤情况转出科护士转入科护士时间□转科皮肤情况转出科护士转入科护士　时间□死亡□出院皮肤转归：□痊愈□好转□未愈　上报时间上报人　■表示有，□表示无。　XX年年度压疮发生情况分析总结报表　1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮报告表,(转载于:写论文网:压疮发生报告表)24小时内上报护理部，护理部人员于24小时内到现场检查情况，杜绝压疮的漏报。　2、根据Braden评分法对住院高危患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者及时填写难免压疮上报表，24小时内商报护理部并积极采取各种预防措施，杜绝院内非难免压疮的发生。　3、对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有:定时检查皮肤情况；及时翻身，减少组织压力保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。使用气垫床。改善机体营养状况在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。保持皮肤清洁干燥，使用隔绝潮湿和保护皮肤的护理产品。用%碘伏进行疮面治疗。床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。　四、存在问题：　1、压疮风险评估个别评分有错误。　2、个别院外压疮未在24小时内上报护理部。　3、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂压疮标识，患者营养支持不到位。五、防范压疮进一步改进措施：　1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。　2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。　3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。　4、夯实基础护理，保证患者的“三短”、“六洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。　5、对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、睡气垫床、在骨隆突处和身体空隙处垫软枕等。　6、上报压疮高危患者，登记在护理记录单上，及时评估参照以往评分结果，动态观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，完善压疮高危上报程序和压疮上报程序。　7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见，并有督查记录。　8、科内培训压疮预防和治疗的方法，正确使用压疮防护用具和材料，正确实施治疗和护理。　大理市第二人民医院护理部　XX年1月10日目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。