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- 2019-04-28 发布于贵州
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; 病历资料; 辅助检查; ;肠系膜上动脉血栓形成
(SMAT);
;病因和发病机制; 为什么易发生在腹主动脉?
SMA 从腹主动脉前壁较早发出,走向几乎
与腹主动脉平行,直径较粗,来自心脏较大
的附壁血凝块、赘生物或动脉粥样硬化的脱
落斑块,很容易随血流进入腹主动脉,在
SMA 主干狭窄处或分叉处导致血栓形成[2]。;;
;腹痛;白细胞 ,红细胞比容 及酸中毒等。
腹部X线片(早期)扩大充气
(晚期)呈普遍密度增高
腹腔动脉造影(金标准)[2,4-5]
起始部3cm以内发现血管闭塞,远侧动脉有不同程度的充盈。
CT扫描 可显示肠系膜上动脉血栓形成。; 1.非手术疗法 (症状轻者)抗凝、溶栓治疗。
适应症:发病时间小于12 h 而没有腹膜炎的早期病例
监测指标:严密监测腹痛情况,1 h 内腹痛缓解是治疗成功的重要指标[6],,一旦病情进展或出现肠坏死征象应及时行手术或介入治疗。;
肝素钠 5mg/0.9%NS500ml BID 静脉输液
克林澳 320mg/0.9%NS250ml QD8 静脉输液
波利维75mg QD11 口服
阿司匹林肠溶片75mg
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