ACS患者血脂管理_张庆全.pptVIP

那么，血脂异常对PCI术后患者的影响有哪些呢？首先，我们知道，LDL颗粒在动脉粥样硬化发生发展过程中有重要的病理作用，它是动脉粥样硬化斑块形成的始动因素 纵观整个动脉粥样硬化的进展过程，LDL在起始、进展、并发症等阶段均起重要作用。在起始阶段，LDL进入动脉壁后被氧化，形成氧化LDL，穿过血管内皮进入血管壁，释放趋化因子，吸引单核细胞进入动脉壁，引发炎症，使内皮功能降低；在进展阶段，LDL持续进入动脉壁，巨噬细胞吞噬氧化LDL形成泡沫细胞，泡沫细胞死亡后释放大量游离的LDL，形成脂质核心，平滑肌细胞移行、增生形成纤维帽。随着炎症加剧，脂质核心增大，平滑肌细胞和纤维组织减少，斑块变为易损斑块，易损斑块破裂，形成急性血栓，引发各种事件。 在《2013 ACC/AHA 减少成人动脉粥样硬化性心血管风险胆固醇治疗指南》中把急性冠脉综合征、心肌梗死病史、稳定或不稳定心绞痛、冠脉或其他动脉血运重建、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA）或动脉粥样硬化性外周动脉疾病归入到动脉粥样硬化性心血管疾病人群中。 国内外权威指南将急性冠状动脉综合征或动脉粥样硬化性心血管疾病合并糖尿病患者视为血脂异常的极高危患者。 国内外各权威指南对于心血管疾病极高危患者设立的强化的LDL-C目标值。欧洲指南提及心血管疾病极高危患者，其LDL-C应降低至70mg/dL(1.8mmol/L）以下，以获得更多的心血管获益。 对