呼吸系统解剖.pptx

呼吸系统解剖 ;呼吸系统;一、呼吸系统功能 1、气体交换：吸入氧，排出 二氧化碳 2、发音、嗅觉、协助静脉血回流入心等 ;上呼吸道：鼻、咽、喉;鼻;黏膜;咽 是消化和呼吸的共用管道。 鼻咽部 口咽部 喉咽部 ;喉软骨;喉腔;上呼吸道;下呼吸道;气管：位置C6至T5、6之间，全长10～12cm，前后径1.5～2.0cm，左右径2.0～2.5cm，分叉位于T5上部，胸骨角或稍下，气管插管时应注意以上参数。气管软骨环14～16个，气管切开一般在2～4软骨环进行。 主支气管：右主支气管短而宽，偏斜较小，气管插管或异物易进入；左主支气管与轴线偏斜较大，但较细而长，引流效果差而易发生支气管扩张。;支气管;气管及各级支气管的结构特点;肺;（一）肺的位置;（二）肺的形态和结构;1、肺的导管部;2、肺的呼吸部 包括： 呼吸性细支气管 肺泡管 肺泡囊 肺泡;CO2;; 肺通气;3. 呼吸运动 呼吸肌的收缩和舒张引起的胸廓节律性扩大和缩小称为呼吸运动。 基本过程：呼吸肌的收缩和舒张→胸廓的扩大和缩小→肺容积变化→肺张缩→压力差→呼吸。 当呼气肌收缩时→胸廓扩大→肺随之扩张→肺容积增大→肺内压下降→低于大气压→空气顺此压力差而进入肺→吸气。 当吸气肌舒张或呼气肌收缩→胸廓缩小→肺也随之缩小、肺容积减小，肺内压暂时升高，高于大气压→肺内气便顺此压力差流出肺→呼气。;呼 气;（二）呼吸运动 1、吸气运动 只有在吸气肌收缩时，才会发生吸气运动，所以吸气总是主动过程。 ① 腹式呼吸：膈肌舒缩可引起腹腔内的器官位移，伴以腹壁 的起伏，这种以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动 称为腹式呼吸。 ② 胸式呼吸：由肋间肌舒缩使肋骨和胸骨运动所产生的呼吸 运动称为胸式呼吸。 ③关 系：腹式呼吸和胸式呼吸常同时存在，其中某种型式 可占优势，只有在胸部或腹部活动受到限制时， 才能单独出现某一种型式的呼吸。 ; 2．呼气运动 平静呼气时，呼气运动不是由呼气肌收缩所引起，而是因为膈肌和肋间外肌舒张、肺依靠本身的回缩力量而回位，并牵引胸廓缩小，恢复其吸气开始之前的位置，这样产生呼气，所以平静呼吸时呼气是被动的。 用力呼吸时呼气肌才参与收缩使胸廓进一步缩小，呼气也成为主动的。 ;3．平静呼吸和用力呼吸 ① 平静呼吸 安静状态下的呼吸称为平静（平和）呼吸,12-18次/分. ② 用力呼吸 机体活动时或及入CO2↑或O2↓呼吸将加深加快，为深呼吸或用力呼吸。 4.人工呼吸: 原理:使肺内与外界大气压间产生压力差 ;（三）肺内压 肺 内 压：是指肺泡内的压力。 呼吸暂停：声带开放、呼吸道畅通时，肺内压=大气压。 吸 气：吸气之初，肺容积增大、肺内压下降＜大气压，空气进入肺泡；吸气之末，肺内压升高并等于大气压，气流停止。 呼 气：呼气之初，肺容积减小、肺内压升高＞大气压， 肺泡内气体流向外界，使肺内气体逐渐减少，肺内压下降。呼气之末，肺内压又等于大气压。; 肺内压示意图 平静吸气初:肺内压 大气压→气入肺 平静吸气末:肺内压 = 大气压→气流停 平静呼气初:肺内压 大气压=→气出肺 平静呼气末:肺内压 = 大气压→气流停 ;（四）胸膜腔内压（胸内压 ） 平均－6.7cmH2O，随呼吸周期变化。直立位时，由于肺的重力作用，胸膜腔顶端的负压大于底部 1、胸内负压的形成原理。 胎儿出生后，胸廓生长的速度比肺快，使胸廓容积大于肺的自然容积，以致胸廓经常牵引着肺，即便在胸廓因呼气而缩小时，仍使肺处于一定程度的扩张状态，只是扩张程度小些而已。所以，正常情况下，肺总是表现出回缩倾向，胸膜腔内压因而经常为负。 2、胸膜腔内负压的生理意义 1）、维持肺泡扩张状态，并随胸廓的运动而张缩，保证肺通气和肺换气 2）、降低中心静脉压，促进胸腔淋巴液和静脉血回流 ; 胸内压示意图;二、肺通气的阻力 弹性阻力（70%）：肺和胸廓的弹性阻力 肺弹性阻力包括肺弹性组织回缩力（1／3）和肺泡表面张力（2／3 ） 非弹性阻力（30%）: ① 气道阻力； ② 惯性阻力； ③ 组织的粘滞阻力。 1、弹性阻力和顺应性 ① 弹性阻力：弹性组织在外力作用下变形时，具有对抗变形和回位的倾向，称为