护理_临床思维与工作能力.pptVIP

* 1、术后尿量少？发现问题 2、甲亢术后，观察？预见性？ 3、尿量少？---入量？术中出入量？心率？血压？（基础血压？平均动脉压？）尿管引流？ 5、前面案例，滴鼻液？倾听 7、夜班护士，报告医生？接到危机值，报告？“球传出去了没？ * * 如何提高临床工作能力 护士具备的能力 1、多学科知识以及药物知识 2、思考 3、联系性（发散思维） 4、观察的敏锐性（易忽略的细节） 5、。。。 如何提高临床工作能力 案例二 患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、“胃溃疡并穿孔”？经X线放射透视及B型超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止，面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”。立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中证实了护士的判断是正确的。 护士具备的能力 1、多学科知识 2、思考/质疑/执着 3、联系性（发散思维） 4、敏锐的观察力（易忽略的细节