循环系统疾病患儿的_护理.pptVIP

（二）室间隔缺损（VSD） 临床表现：决定于缺损的大小和肺循环的阻力 小型缺损（缺损＜0.5cm） 无明显症状，多于体检时发现杂音 中型缺损（0.5～1.0cm），大型缺损（＞1.0cm） 喂养困难，吸吮时气急，面色苍白，多汗，生长发育落后 反复呼吸道感染及心力衰竭 晚期出现艾森曼格综合征：肺动脉高压 （二）室间隔缺损（VSD） 临床表现 体检 心前区隆起，心界扩大 L3～4可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向心前区广泛传导，并可在杂音最响处触及收缩期震颤，P2增强 明显肺动脉高压者，出现右向左分流时，患儿呈现青紫 （二）室间隔缺损（VSD） 辅助检查 心电图 中型缺损者左心室肥大 大型缺损者有左、右心室肥大 胸部X线检查 超声心动图 可见缺损部位、大小及分流方向 心导管检查 （二）室间隔缺损（VSD） 治疗要点 内科治疗 防治并发症：心内膜炎、肺部感染、心力衰竭 预防心内膜炎：在拔牙、做扁桃体或其他咽部手术时预防性使用抗生素 控制心力衰竭：地高辛、利尿剂 介入性心导管术 手术治疗 小型VSD：不一定需要治疗 中型VSD：5～6岁做手术 大型缺损、反复肺炎、心衰者在6个月～ 2岁内做手术 （三）动脉导管未闭（PDA） 约占先天性心脏病发病总数的9%～12% 女性较多见 分为三型：1、管型；2、漏斗型；3、窗型 PDA血液动力学变化 （三）动脉导管未闭（PDA） （三）动脉导管未闭（