过敏性休克应急预案.doc

首都医科大学附属北京儿童医院 小儿心脏专业应急预案 PAGE PAGE 1 地址: 北京市西城区南礼士路56号 邮编: 100045 电话: 0102306/2326 过敏性休克应急预案 制定日期 2005.12 制定页数 2 一、评估 　1．呼吸道阻塞症状：喉头、支气管水肿与痉挛、胸闷、气短、呼吸困难、窒息感、面色潮红、青紫。 2．循环衰竭症状：心悸、面色苍白发绀，出冷汗，四肢厥冷，脉细数，血压下降与休克。 3．中枢神经系统症状：脑缺氧、脑水肿、头晕、眼花、乏力、神志淡漠或烦躁不安、昏迷直至抽搐、大小便失禁。 脱离过敏源吸氧 脱离过敏源 吸氧 肾上腺素0.01-0.03mg/kg　H或IM 地塞米松0.1-0.3mg/kg IV 氢化可地松8-10mg/kg+10%葡萄糖液100ml VD 紧急处理 紧急 处理 氨茶碱　2-4mg/kg+10％葡萄糖液20ml解除支气管痉挛地塞米松1-2mg　咽后壁注射呼吸兴奋剂：可拉明、络贝林静滴气管插管、气管切开异丙嗪0.5-1mg /kgIM扑尔敏　0.35mg/kg IM10％葡萄糖酸钙10－20ml IV 维生素C　3－4g IV抗组织胺二、处理血浆、低分子右旋糖酐、5% NS多巴胺、多巴酚丁胺依血压调控滴速解除喉头水肿 氨茶碱　2-4mg/kg+10％葡萄糖液20ml 解除支气 管痉挛 地塞米松1-2mg　咽后壁注射 呼吸兴奋剂：可拉明、络贝林静滴 气管插管、气管切开 异丙嗪0.5-1mg /kgIM 扑尔敏　0.35mg/kg IM 10％葡萄糖酸钙10－20ml IV 维生素C　3－4g IV 抗组 织胺 二、处理 血浆、低分子右旋糖酐、5% NS 多巴胺、多巴酚丁胺依血压调控滴速 解除喉 头水肿 补充血容　量 补充血 容　量 脱水20％甘露醇5ml/kgVD速尿　1-2mg /kgIV 脱水 20％甘露醇5ml/kgVD 速尿　1-2mg /kgIV 三、效果评价 1．好转：上述症状好转、血压恢复平稳。 　　2．恶化：症状加剧，血压进一步下降。 四、注意事项 1．升压药严防漏至皮下。 　　2．确保静脉通路畅通。 　　3．保持工作镇静有序，及时安慰病人及家属。