手术室控感管理.pptxVIP

各位进修医生： 下午好!首先,我代表手术室护士欢迎你们成为我们的临时同事;授课内容：手术室控感管理与配合;手术室控感管理;一 手术室概况介绍:;?2手术室全层采用层流型净化空调系统;手术室根据功能流程及无菌要求布局,布局合理;实行与国际接轨，率先设立手术供应部 ;二 手术室护理人力资源配置： ;三手术仪器与设备 ;四 手术室控感管理;3严格的三区划分： ;4 环境控制安全原则;;;5 原则上首选压力蒸汽灭菌，它具有高效、快速、方便、安全、经济灯优点；不能耐温、耐湿的物品如橡胶类、塑料类、显微器械、腔镜类器械等首选环氧乙烷或福尔马林低温灭菌。手术室每月1次对各种使用中的无菌物品进行细菌培养监测。 6 手术人员手的控制感染对策：洗手消毒是控制医院感染最重要措施之一，手术人员必须严格执行有效的洗手制度，我院手术室实行两种洗手消毒方法：3M爱肤佳洗手消毒液和泡沫型消毒剂（具体操作见后注明），每月随机抽查监测手术人员的手消毒情况,达标为：手指带菌数≯5cfu/cm2。特别强调的是：手术病人的血液、体液、分泌物、排泄物是医院感染的主要传染源，预防、控制医院感染的主要措施之一是采用一次性医疗物品、卫生用品，因此，我院手术室已大量使用一次性物品。 ;7 严格限制手术室人员数量。 8隔离：传染病（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）手术病人手术通知单上必须注明传染病感染情况，术前一天应认真检查病人的临床检查是否齐全，及时补项，防止手术当天缺项，影响手术开台；严格隔离管理术后器械及物品消毒、标本隔离处理、手术间严格终末消毒。 9手术废弃物品处理：一次性物品全部装入感染性标志的黄色垃圾袋，布类物品装入污衣袋，封闭运送，无害化处理。 ;㈢手术室无菌技术及无菌管理配合;2 刷手法 ;3连台手术更换衣服和手套流程： ;4病人术野消毒;5手术中的无菌操作配合 ;⑷手套破口时应及时更换，凡怀疑物品、器械被污染时，应立即停止使用并报告护士进行无菌处理。 ⑸术中已被污染的器械如切开胃肠用后的刀剪、接触污染区的器械和敷料???，皆须另放于弯盘内不能重复用于无菌区。 ⑹控制人员流动：人体在静坐时每分钟可散发尘埃数105，轻微活动时约为106个；快速步行时则是107个。另外，根据监测证实，手术时浮游菌降落数量在手术过程中出现2个峰值，即手术开始和手术结束时细菌降落量最大。这说明人员流动是手术室空气中细菌数量变化的主要原因，因此，一定要控制人员的数量和流动情况。 ;㈣乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等传染病手术隔离技术和消毒原则（医生部分）;3 手术人员必须戴双层手套，传递锐器时必须用弯盘，严禁直接传递；关闭切口时不可用手代替拉勾；禁止丢弃台上用物于地上。4 手术后的标本在室间内就地隔离留取，不得到公共标本房留取标本；手术人员出手术间前，将一次性隔离衣裤、口罩、帽子、鞋套脱于手术间指定的黄色医疗垃圾袋内，由巡回护士封口处理，用速干手消毒液消毒手后方可离开，术毕自身清洁。 ;4锐器刺伤后紧急处理程序：立即脱去手套→挤去残血（有条件者流动水反复冲洗）→碘酒、酒精或碘伏消毒伤口→更换无菌手套（必要时更换他人）→术毕报告护长→领取报表填写→立即自报控感科→由控感科根据传染病原做相应紧急处理和随后跟踪。 注：被乙肝病人血液污染的锐器刺伤，应于24小时内注射特异性乙肝高价免疫丙种球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查。阴性者皮下注射乙肝疫苗（按0个月、1个月、半年间隔） ? ; 环境因素的危害及预防;我的课讲完了，谢谢大家！