常用注射法资料.ppt

第四节 注射给药法 （一）严格遵守无菌操作原则 1.注射环境整洁安静，符合无菌操作要求 2.注射前洗手，戴口罩，衣帽整洁； 3.严密消毒 常规消毒：2%碘酊、70%乙醇；注射点为中心，由内向外螺旋式旋转涂擦；直径5cm以上。 碘伏消毒。 （二）、认真执行查对制度 1．认真执行“三查七对”制度 2．严格检查药物质量 3．给药途径准确无误 4．注意药物的配伍禁忌 （三）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染 （四）、选择合适的注射器和针头 规格合适； 注射器完整，不漏气； 针头：型号合适、锐利、无钩、无弯曲； 衔接紧密； 一次性注射器包装密封，在有效期内。 （五）、选择合适的注射部位 解剖上安全，防止损伤血管和神经。 不能在异常皮肤处进针。 长时间多次注射，轮流更换注射部位。 注射时，注射部位应放松。 （六）现配现用注射药液 （八）掌握合适的进针角度和深度 进针时不可把 针梗全部刺入 皮肤 （九）、注药前检查回血 静脉、动脉注射须见回血方可注射。 皮下、肌内注射时，如发现回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管。 （十）掌握无痛技术 （十一）安全注射 安全注射是指对接受注射者无害、实施注射操作的医护人员不暴露于可避免的危险、注射的废弃物不对他人造成危害的注射。 其中包括：1.注射人员戴无菌手套进行注射。2.被注射者的注射部位干净被消过毒。 二、注射前的准备 （一）用物的准备 1、注射盘 皮肤消毒溶液 无菌持物镊 消毒棉签、消毒治疗巾（针垫）、砂轮、开瓶盖 器、弯盘等。 2、注射器及针头 3、注射药物 4、注射本 （二）抽吸药液 1、自安瓿瓶（大、小） 2、自密封瓶内 [ 实施] 核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 70%乙醇局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给学 针头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头，勿按压，清理用物。 [实施 ] 核对 → 选部位 → 皮肤消毒 → 待干 → 吸药 →排气 → 左手绷紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定针栓（右手） → 针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角进针 → 深度为针梗的1/2或2/3到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸无回血后 → 缓缓推注药液 → 完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针 → 安置好病人 → 清理用物 。 臀大肌“十字法”定位方法： 　———从臀裂顶点划 一水平线，然后从髂棘 最高点作一垂直线，将 一侧臀部分为4个象限， 其外上象限避开内角为 注射部位。 ? ? ?? IM体位 【评估】 病人的病情、给药目的、给药途径和 药物性质。 注射部位皮肤和静脉血管状况。 病人对药物注射的认识态度和合作程度。 【计划】 操作者准备：洗手、戴口罩 用物准备:注射盘内有三瓶架、无菌棉签、 2ml或5ml注射器、按医嘱准备 的药物、弯盘、注射牌等 环境准备: 适合无菌操作，光线适宜，必要 时遮挡病人 。 病人准备：明确目的及过程。并积极配合 [ 实施 ] 解释核对 → 病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气、核对 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤呈90°迅速刺入2.5cm~3cm → 右手固定针头，左手抽动活塞 → 无回血 → 均匀速度注入药液 → 完毕 → 用无菌干棉球按于进针处皮肤，右手迅速拔针 → 病人取舒适卧位 → 清理用物。 【评价】 病人了解注射目的，有安全感，能够配合。 严格执行无菌操作和查对制度。 操作正确，病人无不良反应。 治疗性沟通有效，达到预期效果。 四、肌内注射（IM） 注意事项 1．切勿把针梗全部刺入。 2．两种药液同时注射时，注意配伍禁忌；需长期注射者，应交替更换注射部位。 3．两岁以下婴幼儿应选用臀中、小肌注射。 四、肌内注射（IM） 注意事项 4、 严重水肿患者：选用较长的针头，深部注射，进针长度为针梗长的3/4，注射前先用左手将注射部位皮肤按压，将水肿液推向一侧后再进针。 5、 出血性疾病及凝血功能障碍患者：选用较细的针头，治疗时尽量集中用药，减少创伤次数，注射后拔针按压至拿走棉签后针眼无出血时为止。不要揉擦针眼处，以免造成局部皮下渗血。 四、肌内注射（IM）