第十章医患关系2ppt课件.pptVIP

美国医学会曾制订医生的行为标准： 同情和尊重患者，致力于提供完善的医疗服务；诚实对待患者和同事，敢于暴露自己的不足，或敢于揭露有欺诈行为的人； 尊重法律，并认识到有责任为患者寻找变通办法，维护患者利益；尊重患者、同事和其他卫生专业人士的权利，在法律允许范围内保护患者的隐私； 不断学习、应用和提高科学知识，使之有利于患者、同事和社会，并注意征求或咨询意见； 除急诊例外，日常临床工作应为患者提供适当的服务，患者可自由选择服务、合作的对象和所提供的医疗服务环境； 应认识到医生也有责任参加改善社区的相关活动。 关 键 词 汇 人际关系 interpersonal relationship 医患关系 doctor-patient relationship 主动—被动型 active-passive mode 指导—合作型 guidance-cooperation mode 共同参与型 mutual participation mode 社会认知 social cognition 人际吸引 interpersonal attraction 交往 communication 晤谈 interview 糟糕的癌症告知 世界卫生组织主张医生应告诉癌症患者疾病的真实信息，但强调“告知+期望”。即一方面应以适当的方式告知某些真实信息，同时注意保护病人不同阶段的期望。 但在此片段中，医生像是在做科学研究或学术报告，将所有的信息，毫无保留地，绝对化地告诉患者。 “糟糕的癌症告知”视频片段 第十章医患关系 完 医学心理学 教学内容 重点难点 课外阅读 关键词汇 自测习题 目的要求 第十章医患关系： 癌症告知 退出 主页 总目录 第十章 临床医学中的医患关系 浙江大学 朱婉儿 以各种心理行为科学知识去综合认识医学临床的病人与医患关系，以取得最佳的临床工作效能，也是医学心理学的重要目标之一。 目 的 要 求 目的： 在理解人际关系概念的基础上，学会分析、把握病人的心理活动，并能采用适当的交往方式，形成良好的医患关系 掌握： 医患关系的模式以及主要的交谈技巧 了解：我国目前医患关系现状 人际关系的理论基础 熟悉： 教 学 内 容 第一节 人际关系与医患关系 人际关系就是在社会交往过程中所形成的、建立在个人情感基础上的人与人之间相互吸引与排斥的关系，反映人与人之间的在心理上的亲疏远近距离。 人际关系基本概念 广义的医患关系应该是指以医生为主体的医务人员(包括医生、护士、医技人员、后勤人员、管理人员等，可简称医方)，与以病人为主体的就医者(包括病人及其家属、监护人、单位组织，以及各种整容美容、健康咨询、身体检查、预防接种等就医者，可简称患方)在诊断、治疗、护理等过程中结成的人际关系。 医患关系的概念 医患关系的特征： 医患关系以医疗活动为中心，以维护病人建康为目的 医患关系是一种帮助性的人际关系 医患关系是以患者为中心的人际关系 医患关系的作用及意义 良好医患关系是医学模式转变的要求：新医学模式要求医疗活动从生理、心理、社会考虑健康和疾病的问题。 良好医患关系是医疗活动顺利开展的前提：可增强患者对医务人员的信任感，帮助医务人员更好的采集病史资料，还可提高患者对医嘱的依从性，争取患者在医疗活动中的配合。 良好医患关系可调节患者心理状态，有利于健康恢复：可消除患者不良心理反应，调节情绪状态，并通过心理－生理反应提高抗病力。 医患关系模式 主动—被动型，特征为“医生为病人做什么”，医生在医患关系中占主导地位。医生的权威不会被病人所怀疑，病人一般也不会提出任何异议。这种模式主要存在于昏迷、休克、全麻、有严重创伤及精神病病人的医疗过程。此类病人一般部分或完全的失去了正常的思维能力，需要医生有良好的职业道德，高度的责任心，以及对病人的关心与同情。 据医患双方在共同建立发展医患关系过程中所发挥的作用、各自所具有的心理方位、主动性及感受的不同分为： 指导—合作型，其特征是“医生教会病人做什么”，医生在医患关系中仍占主导地位。但医患双方都是主动的，尽管病人的主动是以执行医生的意志为基础，医生的权威在医患关系中仍然起主要作用，但病人可以向医生提供有关自己疾病的信息，同时也可以对医生及治疗提出意见。这种模式主要存在于急性病病人的医疗过程。因为此类病人神志清楚，但病情重，病程短，对疾病的治疗及职业了解少，需要依靠医生的指导以更好的配合治疗。 共同参与型，其特征为“医生帮助病人自我恢复”，医患双方的关系建立在平等地位上。医患双方相互尊重，相互学习，相互协商，对医务目标、方法及结果都较为满意。这种模式主要存在于慢性疾病的医疗过程中。病人不仅清醒，而且对疾病的治疗比较了解。此类疾病的治疗过程常会涉及帮助病人改变以往的生活习惯、生活方式、人际