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住院患者发生坠床的 预防和应急程序 肿瘤外科 刘红莉 产生晕厥 意识不清 和躁动 婴幼儿 年老体弱 坠床的情况有很多 意识不清和躁动 意识障碍 服用药物 缺少照顾的患者 婴幼儿或 年龄超过65岁 睡眠障碍 贫血或姿势性低血压 坠床的高危人群 患者发生坠床的预防 3 对于病情有可能发生变化的患者,告诉患者不要做体位突然变化的动作,以免引起一过性脑供血不足,引发晕厥发生坠床危险。 4 告知年老体弱患者、婴幼儿不要独立行动,由陪伴家属或应用呼叫器告诉医护人员,给予协助。 2 实施保护性约束时要向家属告知使用目的,征得家属的同意,告知的内容:?使用约束的目的、方法。?可能出现的并发症。?应该注意的事项。应用约束带实施保护性约束后要经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤 1 对于意识不清和躁动的患者,要评估安全隐患,实施正确的保护措施,如加床挡、应用约束、由家属陪伴。 坠床后的应急程序 不要轻易搬动 简单评估后再进行进一步处理 原则 1 一旦患者不慎发生坠床时,护士立即到患者身边,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。迅速通知医生检查患者坠床时的着力点,查看全身情况和局部受伤情况。 2 配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施。 3 每30分钟巡视患者一次,直至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报 4 及时准确记录坠床的时间、原因、病情、处理和效果,认真做好交接班 喔,这样做啊! 坠床管理流程 做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→初步评估→通知 医生→进一步评估及处理→严密观察病情变化→及时准确记录→做好交接班→汇报病室护士长→汇报科护士长→汇报护理部 嗯。。。。。 立即行动 谢谢聆听 敬请指教 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点 品质高一点 ◆理由少一点 效率高一点 ◆处理问题灵活点 工作过程用心点 ◆对待同事宽容点 互相协作快乐点
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