课件：低钾病因及诊断流程.pptx

低钾血症病因的诊断;概述;钾的生理代谢;低钾病因分类;低钾病因分类;低钾病因分类;缺钾性低钾血症;缺钾性低钾血症;病例一; 入院查体：T、P、R、Bp 正常，心肺腹查体未及异常，肌力IV级，深浅感觉对称，病理征未引出。 辅助检查： 甲功、皮质醇、醛固酮、肾素活性正常范围。 血气分析PH 7.3，氯：114 mmol/L，钠136mmol/L，钾 3.2 mmol/L，钙 1.17 mmol/L，HCO3- 14mmol/L； 尿常规PH 6.5，尿比重 1.019； 24 h 尿生化：24 h 尿钾 70.02 mmol/24 h，尿钙 ：0.06 g/24 h； 诊断：肾小管酸中毒，低钾。 治疗：枸橼酸钾口服。;肾小管酸中毒;肾小管酸中毒的分类;I型肾小管酸中毒;肾小管酸中毒的分类;肾小管酸中毒的分类;肾小管酸中毒的分类;病例二; 入院后完善检查： 甲功、血气分析、血皮质醇、促肾上腺皮质激素未见明显异常。 醛固酮立位：14.8ng/dL 肾素活性：0.5ng·ml-1·h-1 醛固酮÷肾素活性=29.6 进一步完善上腹部增强CT：左侧肾上腺腺瘤可能。 诊断：原发性醛固酮增多症，低钾血症 治疗：手术切除左侧肾上腺腺瘤，随访数年血压、血钾均维持在正常范围。;原发性醛固酮增多症——定义;原发性醛固酮增多症——患病率;原发性醛固酮增多症—病因分类;原发性醛固酮增多症—筛查对象;原发性醛固酮增多症—筛查方法;原发性醛固酮增多症—筛查方法;原发性醛固酮增多症—结果判定;原发性醛固酮增多症—确诊试验;原发性醛固酮增多症—确诊试验;原发性醛固酮增多症—确诊试验;原发性醛固酮增多症—确诊试验;原发性醛固酮增多症—分型诊断;原发性醛固酮增多症—分型诊断;原发性醛固酮增多症—分型诊断;原发性醛固酮增多症—治疗;原发性醛固酮增多症—治疗;Liddle综合征;Liddle综合征——诊断;Liddle综合征——治疗;病例三; 化验：血钾2.35mmoI／L，血钠119mmol／L，血氯95mmol／L。血气分析： pH值7.60。尿比重1．010，pH值8.6。 肝肾功能正常。甲功正常，彩超双肾、肾上腺未见占位病变。 促肾上腺皮质激素正常，皮质醇正常。24 h尿钾33.3~39 mmol／L。肾素活性3.8 ，醛固酮310，均增高。肾上腺增强CT阴性。 诊断为batter综合征，予口服补钾，并服用安体舒通、消炎痛治疗后好???出院，出院后继续服用并随访未再发作，复查血钾正常。 ;Bartter综合征;Gitelman综合征——概述;Gitelman综合征——概述;Gitelman综合征——诊断;Gitelman综合征——诊断;Gitelman综合征——检查;Gitelman综合征——诊断;Gitelman VS Batter;Gitelman综合征——治疗;Gitelman综合征——治疗;Gitelman综合征——治疗;缺钾性低钾血症;缺钾性低钾血症;几个关键实验室检查结果;;;;; 谢谢