肠内营养肿瘤科交流07201ppt幻灯片.pptVIP

肿瘤患者的肠内营养支持;;;;;;;;;;;;;恶性肿瘤长期处于高分解代谢状态，蛋白质分解加速，消耗机体大量的能量、蛋白质，造成低蛋白血症。 由于热量不足，蛋白质出现分解，体内蛋白质下降，将影响组织的修复，免疫力下滑，感染难以控制， 营养不良与感染形成恶性循环。 据统计，当患者的体重急速下降达到35-40％时，病死率可近于100％。;肠内营养支持应尽早开始;; ①严重感染、急性低血容量(如手术失血、创伤出血)，或没有其他胶体溶液可供选择以及其他胶体溶液已经用至最大量时。 　　②烧伤所致的血浆渗透压减低及低血容量性休克,一般烧伤后24h以内使用晶体液,而24h后可应用白蛋白。 　　③成人呼吸窘迫综合征,白蛋白与利尿剂联合应用,可使肺组织间隙液体吸收回血管,消除肺水肿以改善其临床症状。 　　④肝功能严重受损(肝功能不全失代偿期),重度的低白蛋白???症(血清白蛋白＜20g/L),或由于严重低白蛋白血症、大量腹水影响心血管功能时。 　　⑤某些血液置换治疗、肾透析或体外循环手术患者。 ;;;;;;;　　对于低血容量的患者，在补充血容量方面，人血白蛋白也并非首选药物，仅为二线备选药物。;;;早期肠内营养从短肽开始为什么不是从氨基酸开始？;;蛋白质主要以短肽形式被吸收;短肽吸收途径的六大特点;短肽;;短肽明显改善重症患者的营养状况;;;;;