心电图检查2--正常心电图.pptVIP

低电压： (1)在6个肢导联中，每个QRS波群绝对值之和均≤ 0.5mv，称为肢导联低电压; (2)在6个胸导联中，每个QRS波群电压绝对值之和均 ≤0.8mv，称为胸导联低电压。 (3)肢导联低电压+胸导联低电压称为低电压。 见于：肺气肿，心包积液，心肌损害等。 （四）J点 QRS波群终末与ST段起始之交点。一般在等位线上，可随ST段的偏移而发生移位。 （五）S-T段 正常时限 ： ＜0.15s。 下移：不能超过0.05 mV.----冠状动脉供血不足、 心绞痛、低钾、洋地黄效应 上移：V1-V2 ? 0.3 mV, V3 ? 0.5 mV. 余? 0.1 mV. ------急性心肌梗死、变异性心绞痛、心动过速、急性心包炎 STⅡ、Ⅲ、aVF水平型压低0.25~0.30mv。 STV2~V6水平型压低0.10~0.15mv。 STV1~V6弓背型抬高0.20~0.80mv。 STⅠ、aVL弓背型抬高0.20~0.30mv。 （六）T波 1、方向：与QRS波群主波方向一致（Ⅰ、Ⅱ、V4-V6 直立，aVR 倒置）。 若V1的T波直立， V2- -V6 不应该倒置 2、振幅： 1/10 R。胸导联的可至1.2—1.5 mV 3、形态：T波上升支缓慢，下降支迅速，双支不对称；顶光滑无切迹。 临床意义： ⑴T波低平(＜1/10R)、双向、双峰、倒置(与R波方向相反)：常见于心肌缺血，低血钾等。 ⑵T波高耸：A. 双肢对称，底窄，呈“帐篷状”。常见于高血钾。 B. 如T大于R，且与ST段连续抬高，见于早期心肌梗塞。 （七）Q-T间期 当HR 60-100次/分 时，Q-T：0.32-0.44 S 。 延长：见于心肌损害、缺血、低血钾、低血钙、某些药物（如奎尼丁、胺碘酮等）中毒等。 缩短：见于心动过速、洋地黄效应、高血钙、高血钾等。 （八）U波 T 波后 0.02-0.04 S 出现的一个小波， 与T波方向一致， 应低于同导联的T波 U波过高：见于低血钾。 U波倒置：见于高血钾、冠心病、心肌梗塞等。 波 形 代表意义 正常值 异常意义 P 波 心房除极过程 电压＜0.25mV(胸) ＜0.2mV(肢) 时间＜0.11s 波形异常或无P波 表示有异位起搏点 QRS波群 全部心室肌除极 时间＜0.10s Q波＜1/4R P—R间期 心房始除极 -复极 时间0.12—0.2s 心动过速P—R短 T 波 心室快速复极过程 高度＞1/10R T波倒置代表 心肌缺血缺氧 S—T波 心室完成除极及准备复期时期 上移＜0.3mV 下移＜0.05mV 升降代表心肌缺血坏死 Q—T间期 代表心肌除极和复极全过程所需时间 0.32—0.44s Q—T长短与HR快慢密切相关 U 波 代表后继电位 V3导随着 明 显，U波明显增多，低K+症 应用范围： 1、对各种心律失常的诊断最有价值。 2、对心肌梗塞的诊断有较高准确性。 3、对房室肥大、心肌受损、心肌缺血的诊断有意义。 4、有助于某些药物作用或中毒、电解质紊乱的判断。 ? 常用心电图机操作方法： 1、解释目的，消除紧张，取得合作。 2、支除金属饰品、电子表等，以防电波干扰。 3、平卧于床上，裸露安放电极部位，注意保暖，防肌肉震颤产生干扰。 4、清洁皮肤(用盐水/酒精棉球)后将电极固定于皮肤。 5、联接导线：红接右、黄接左、绿线接左下脚，黑接地、白连心，V1—V5要分清。 6、置图纸，开电源，定标电压为1mV。 7、进导联，按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avR、avL、avF、V1-V6顺序描记心电图。 8、出现基线不稳或干扰时，查看呼吸情况，电极接触是否良好，有无交流电干扰等。 9、描记完毕后，关电源，取下电极，擦干电极，协镞助病人起床。 10、标图：在图纸左上角上标明姓名、性别、年龄、日期、时间，在相应心电图纸上标明导联符号。 首先找出P波，根据P波的有无，形状及与QRS波群的时间关系来确定基本心律是窦性或异位。P波在Ⅱ、V1导联最清楚。 测定P-P或R-R间隔、计算心房率或心室率。 测量P-R间期和Q-T间期。 测量心电轴。 观察各导联的P波、QRS波群、S-T段和T波的形态、方向、电压和时间是否正常。 最后结合临床资料，作出心电图结论。 心电图报告： (1)基本心律及类型 (2)