心房颤动与脑卒中的挑战-胡大一课件.pptxVIP

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2019-04-28 发布于贵州
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心房颤动与脑卒中的挑战-胡大一课件.pptx

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;心房颤动的流行病学：美国;中国心房颤动患病率 ---年龄/性别分层;占住院患者的比例;心房颤动与脑卒中;中国心房颤动患者脑卒中的患病率 ;非瓣膜病房颤患者卒中患病率：年龄分层;心房颤动使缺血性卒中风险增加5倍;随年龄增加房颤导致的脑卒中所占比增加;房颤导致的卒中致残率更高;脑卒中后30天死亡率;;急诊房颤患者的抗凝现状-全球注册;抗凝治疗的指南依从性差:中国住院患者回顾性研究;指南依从性差的原因;如何改善房颤抗凝治疗的现状?;指南推荐卒中危险分层：CHADS2 ;华法林抗凝INR最佳范围;PST 检测模式是抗凝患者的最佳选择;抗凝治疗的系统管理;新型口服抗凝药物;非瓣膜病心房颤动抗凝的研究 ;特征;;华法林;小结;人血浆脂蛋白相关磷脂酶A2; 心脑血管疾病是人类死亡的主要原因血栓栓塞性疾病的病理基础是动脉粥样硬化; 寻找能够反应这种动态变化过程的介质尤为重?? 脂蛋白相关磷脂酶A2 （Lipoprotein- Associated Phospholipase A2 Lp-PLA2)一种新的炎性反应标志物;脂蛋白相关磷脂酶A2，英文简写Lp-PLA2。又称血小板活化因子乙酰水解酶（PAF-AH）。分子量为45K Da 。由成熟的巨噬细胞和淋巴细胞合成和分泌，并受炎性介质的调节。能水解低密度脂蛋白上的氧化卵磷脂，生成促炎物质，具有促炎症和促动脉粥样硬化的作用。 ;动脉粥样硬化的炎症发展到严重程度，将要或者已经出现向血管内腔破裂时，Lp-PLA2将会被大量释放入血液，致使其血液内的水平会大幅增高，因此Lp-PLA2在血液中的浓度就能够反映动脉粥样斑块的炎症程度。;临床意义;预测心脑血管栓塞性疾病的发生通过检测血液中的Lp-PLA2，可有效了解动脉粥样硬化斑块的病变情况及其稳定性。可预警心肌梗死和脑栓塞的发生，对预防心脑血管突发事件具有重要意义 ;谢谢！