双人心肺复苏模板.pptVIP

双人心肺复苏（CPR） 广东省中医院 大院急诊 Contents 心肺复苏的定义： 对心跳、呼吸停止的病人 采用人工方法建立循环、呼吸功能 同时积极保护大脑 最终大脑恢复的一系列抢救措施 心肺复苏术（CPR）的适应证：各种原因引起的心跳/呼吸停止 心肺复苏术（CPR）流程： C （Compression） 胸外心脏按压 A （Airway） 畅通气道 B (Breathing) 人工呼吸 D (Defibrillation) 电除颤 急救生存链 评估反应 确定现场是否安全 患者是否有反应 轻拍患者，同时大喊“你还好吗？” 评估无意识时，呼叫或打求救电话（120） 胸外按压姿势 5-6cm C （Compression）胸外心脏按压 按压时上半身前倾，以掌根为受力点，手腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压，按压后必须完全解除压力胸部弹回原位. 手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位 5-6cm 按压部位 两乳头连线的中点/胸骨下半部 第二只手重叠在第一只手上手指交叉、掌根紧贴胸骨 手掌根 两乳头间 按压深度 5-6 cm 有效标准： 能触摸到颈或股动脉搏动 按压频率 100-120次/min 按压和放松时间各占50% A（Airway）:呼吸道 开放气道： 压额抬颌法 下颚前推法 口对口人工呼吸 球囊-面罩通气 D (Defibrillation) ：电除颤 电除颤（非同步电复律）： 心室颤动，无脉性室速 同步电复律：心房颤动、 室上性或室性心动过速（有脉搏） 室速（无脉搏） 室颤 电极板放置位置 前侧位 ： 心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处 心底：胸骨右缘第二肋间 前后位 ： 心尖：左侧第五肋间与腋中线交界处 心底：左背肩胛下面 电除颤能量选择 成人 单相波：360J 双相波：200J 儿童 首次2—4J/kg 后续4J/kg或以上，但不超过10J/kg或成人剂量 电除颤操作步骤 连接电源 开机 调至P导联，选择能量 电极板紧贴胸壁 取下电极板，涂导电糊、抹匀 再次确认心电图 嘱大家离开病人 判断心律 继续CPR（2分钟） 充电、放电 （除颤机没到之前在场医护人员先进行持续心脏按压） 心肺复苏有效指标： 瞳孔：若由大变小，复苏有效；若由小变大、固定、角膜浑 浊，说明复苏失败。 面色：由发绀转为红润，复苏有效；变为灰白或陶土色，说 明复苏无效。 大动脉搏动：按压有效时，每次按压可摸到1次搏动，若停止 按压，脉搏仍跳动，说明心跳恢复。 意识：复苏有效，可见患者有眼球活动，并出现睫毛反射和 对光反射，少数患者出现手脚活动。 自主呼吸：出现自主呼吸，复苏有效，但呼吸微弱者应继续 人工呼吸。 复苏体位 复苏开始越早 成活率越高 开始抢救时间 成功率 4分钟 有一半人被救活 4—6分钟 10%被救活 6分钟 4%被救活 4%被救活 0.09%被救活 普及CPR，你我共同的责任和义务！