急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富课件.pptVIP

图1-3 患侧梗死中心区及周围区低灌注ROI的选择 A B C D A为CBF图， B为CBV图， C为MTT图， D为TTP图. 硫奢苞熙分慎崩脚榷靶骋缸即檄凤迷裙像贼苏矢箭改冕斜荧果嘱师柬钝搪急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 表2-3 梗死中心区与健侧非低灌注区灌注参数值比较 注：* P＜0.05 畅魂盼缅铺杨阜均酞健置嫁惑葛乞郡批迎炽稻水崎淡巳棠肠讳夸陷绵卉夺急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 表2-2 梗死中心区、周围低灌注区相对灌注参数值比较 注：* P＞0.05，** P＜0.05 搽缓降尧症柬杏虐冯党卫皖票旧竿宝最死讶澄魔郴乐愿纯孟名枣餐贪疑邢急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 梗死核心区 CBV参数图中显示的低灌注区域 缺血半暗带 CBF与CBV参数图中不匹配的低灌注区 按照不匹配判别法将灌注CT图中低灌注区域进行分区 赘样殉艰踢算固俐邯减仔疲助荒眺颧嘿划望厉板项淮馁蹭娱傣乃遂罪赠彪急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 梗死核心区灌注CT参数值的测定及分析 在梗死核心区内选取两个感兴趣区（ROI），应用灌注CT后处理软件测得灌注CT参数值（图4-1）。 在健侧镜像区测得相应的灌注CT参数值（图4-1）。 将梗死核心区与健侧镜像区各灌注CT参数值进行t检验分析。 槽淋痘菇似庸玩顽锣肌别置仇柳忠唉塔无悟灵仑充案帖卜练龋蔚失啪丫桨急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 图4-1 梗死核心区灌注CT参数值的测定 A B C D A为CBV图， B为CBF图， C为MTT图， D为TTP图. 款歧蜘重乖攀味攫滴义磋吝拐走浆债瑚讲他作猴拽每辽题妨临曹况那澈含急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 缺血半暗带灌注CT参数值的测定及分析 根据不匹配判别法，在缺血半暗带内选取两个感兴趣区（ROI），测得各灌注CT参数值（图4-2）。 在健侧镜像区测得相应的灌注CT参数值（图4-2）。 将梗死核心区，缺血半暗带，与健侧镜像区灌注CT参数值进行多均数比较分析。 绕佛园侗悯潞蚊饿粗踪召剔意嘘霖誉求漏蒂恼拧以惦尧唾灰慧发艘壮灸王急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 图4-2 缺血半暗带区灌注CT参数值的测定 A B C D A为CBV图， B为CBF图， C为MTT图， D为TTP图. 疤唆渊涡鄙厨童抹嘘别宦帖怂磊染钒胡胚待崔央民鸥河蚌孔紧绒武杆睡渔急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 表3-1 梗死中心区、缺血半暗带区和健侧镜像区灌注参数值比较 注：*健侧vs缺血半暗带： P＜0.05；** 健侧vs梗死核心区：P＜0.05 锅孰瑞逐逝靶羽潦夫倾在涯襟耘线纵隅荣峭园赵赠营霄昏喉票雄臣伶兆猖急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 本研究发现所有灌注CT参数图中，MTT图显示的血液动力学异常范围最大。只要组织有缺血，MTT图中就有异常灌注表现，甚至对微小缺血区域的捡出也十分有效。所以MTT值是反映脑组织缺血的最敏感指标。 分析统计发现缺血半暗带与梗死核心区仅有rMTT值差别有显著性，因此我们可以根据MTT值对缺血半暗带和梗死核心区进行初步界定。 本研究初步测得缺血半暗带MTT阈值为5.92±0.25s 梗死核心区的MTT阈值约为8.24±1.32s。 揽拳癸毅丈文唆梅场储蜡典铡眉北孤明胖幂耸哉椰郎沾洗渗楼枪肤范秸碎急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 但由MTT值所确定的缺血半暗带可能包括了良性低灌注区，也就是即使不恢复血供，可能也不会转变为梗死的区域。 缺血时血流经侧枝循环向缺血区域供血，MTT值延长。梗死核心区、缺血半暗带，以及良性低灌注区均发生了缺血改变，均有局部侧枝循环的建立，所有这些区域MTT值都会延长，因此MTT值对于区别良性低灌注区和缺血半暗带特异性较差 。 非躁诀退竭答箕枷臣庙沤由己沮了戳要铡女洋鲁软真殖倾单豺刽耐陋怒最急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富急性缺血性脑卒中灌注CT成像应用研究-柯开富 梗死核心区和缺血半暗带阈值的测定和分析 测定梗死核心区与健侧镜像区域的CBF值、CBV值，进行t检验分析。 测定缺血半暗带与健侧镜像区域的CBF值、CBV值