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- 2019-04-28 发布于贵州
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时间:2014年 4月 29日
地点:心血管内科病房
主持人:xxx护士长
中心发言人:xxx主管护师
参加人员:护理部主任、非术科护士长及护理骨干
查房内容:一例下肢深静脉血栓患者的护理
病例介绍
病例:6床 侯xx 女 51岁 住院号:414137
患者因“反复左下肢肿胀20余天”于2014-04-23 09:42入院。
诊断:1.左下肢深静脉血栓形成
2.宫颈癌术后
现病史
患者于2月18日在外院诊断“宫颈癌 ”,行全宫切除术,3月5日至4月11日行放疗26天后出院,遗有左下肢肿胀。4月23日至我院就诊,拟“左下肢深静脉血栓形成”收入我科。体查:左下肢中度浮肿,皮温正常,足背动脉搏动可触及。 4月25日行下腔静脉滤网植入术+左侧股静脉鞘内溶栓术,术后左股静脉留置鞘管,予鞘内及左下肢浅静脉持续泵入尿激酶至今。
辅助检查
彩超:2014-04-22中山大学孙逸仙纪念医院双下肢深静脉彩超示:左侧髂总静脉、髂外静脉、股总静脉及股浅静脉内异常实性回声,性质待查,考虑深静脉血栓形成(左侧髂总动脉、髂外静脉、股总静脉大部分栓塞,左侧股浅静脉完全栓塞)。
药物治疗
抗凝治疗(4/23开始)
1、低分子肝素5000u IH q12h
2、华法林 2.5mg qd
3、尿激酶持续泵入4ml/h
(2.4万U/h)
时间
药物
凝血酶原时间PT
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