凝血luhua(诊断)-附件.pptVIP

正常止血机制 血管因素 血小板因素 凝血系统 抗凝血系统 纤溶系统 一．止血凝血和纤溶机制 ㈡血小板的作用 粘附：GpIb/Ⅸ-vWF-Collagen 聚集：GPⅡb/Ⅲa-Fg- GPⅡb/Ⅲa 释放反应： 致密颗粒— ADP、ATP、5-HT α-颗粒— PF4、β-TG、vWF、TSP TXA2 ↓↓↓ 白色血栓 ㈢凝血因子作用 ⒈外源性凝血途径： Ⅲ-Ⅶa： Ⅹ→Ⅹa ⒉内源性凝血途径： Ⅻa -Ⅺa，Ⅸa-Ⅷa： Ⅹ→Ⅹa 3.凝血共同途径： Ⅹa -Ⅴa： Ⅱ→Ⅱa ↓ Ⅰ→Ⅰa ㈣抗凝血系统 1、细胞抗凝：单核-吞噬细胞系统 肝细胞 2、体液抗凝： AT-Ⅲ：Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa 50-67% HCⅡ：Ⅱa、Ⅹa PC → APC,PS → 灭活Ⅴa/Ⅷa激活fibinolysis Thrombin/TM TFPI：抑制 Ⅶa/Ⅹa 二．血管壁检测 三.血小板检测 ㈢血小板聚集试验(PAgT) PRP：platelet rich plasm PPP：plate