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全身体格检查 北京大学人民医院 陈江天生命体征体温血压脉搏呼吸频率一般检查发育 体型 营养 面容表情 体位 步态 意识状态 头部检查头颅 眼眉 眼睑 眼：结膜、巩膜、角膜、虹膜、眼球、眼球运动、瞳孔 （直接和间接对光反射）、集合反射 耳：耳廓、外耳道 、乳突 、粗测听力 鼻腔和副鼻窦口：口唇、腮腺导管、牙龈 、齿、舌、咽、扁桃体 浅表淋巴结检查顺序： 耳前、耳后、枕部、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结、腋窝淋巴结（按照尖群、中央群、胸肌群、肩胛下群和外侧群的顺序）和滑车淋巴结检查手法： 左手检查右侧 右手检查左侧颈部检查颈动脉和颈静脉气管颈抵抗胸部检查——视诊胸部皮肤 胸廓和肋间隙 双侧呼吸运动 心尖搏动点的位置和范围 有无异常搏动 胸部检查——触诊胸部和胸骨压痛胸廓扩张度触觉语颤胸膜摩擦感心尖搏动点位置、范围和强度心脏各瓣膜区有无震颤胸部检查——叩诊肺脏： 自上而下 由内向外心界： 先左后右 由外向内 从下到上胸部检查——听诊肺脏： 肺尖开始 自上而下 前胸到后胸 双侧对比心界： 心率、心律、心音、 附加音和杂音腹部检查——视诊、听诊视诊 外形、皮肤、呼吸运动、胃肠型和蠕动波听诊 血管杂音 胃肠型和蠕动波 腹部检查——叩诊腹部叩诊音分布叩诊肝下界肝区叩痛、脾区叩痛Traube氏鼓音区移动性浊音腹部检查——触诊全腹浅触诊、深触诊麦氏点压痛和反跳痛肝脏触诊脾脏触诊胆囊触诊， Murphy’s 征双侧腹股沟淋巴结以及股动脉搏动 背部检查甲状腺：触诊、听诊视诊触诊：胸廓扩张度，触觉语颤叩诊： Kronig峡，对比叩诊，肺下界及肺下界移动度听诊：对比听诊，语音共振其他：肾区叩痛，脊柱弯曲度、压痛和叩击痛四肢和部分神经系统检查 四肢皮肤、关节和指甲 四肢运动功能和肌力毛细血管搏动征双侧桡动脉、足背动脉搏动生理反射和病理反射1、