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心房颤动分类、分级、心率控制和抗凝治疗新概念;一般概念
;近70%房颤患者的年龄在65-85岁之间
房颤的患病率已升高到1%-2%; 房颤明显增加死亡率;
;
;
;
;
;2. 房颤危险度分级--欧洲心律学会房颤症状评分(EHRA score)
ESC 2010指南新引入EHRA评分,可简单、方便地评估患者房颤症状的严重程度,有利于治疗策略的选择和治疗效果的评价。
依据患者症状及对日常生活影响分四个等级
EHRA I级:无症状
EHRA II级:症状轻微,日常活动不受影响
EHRA III级:症状严重,日常活动明显受限
EHRA IV级:不能从事任何活动;二、室率控制与节律控制(不强求窦律,推荐宽松心率策略);房颤心室率管理;心室率控制;心室率控制;控制房颤心??率的药物治疗;三、抗凝管理;三、抗凝管理1.卒中危险评估:CHA2DS2VASC积分血管性疾病包括心肌梗死、周围动脉疾病、动脉杂音;CHA2DS2VASc评分与CHADS2评分相比主要特点:;;2.抗凝出血危险评估:HAS-BLED评分;3.经食管超声心动图能替代抗凝?;4.老年房颤抗凝 ;5、抗血小板药物;6、房颤患者冠脉介入治疗(PCI)后的抗栓治疗;7.达比加群(Dabigatran); ;7.达比加群(Dabigatran); 谢谢!
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