常见的阑尾炎护理.pptxVIP

阑尾炎的护理阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药阑尾炎的定义阑尾炎（Appendicitis）是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变。它是一种常见病，其后取决于是否及时的诊断和治疗。早期诊治，病人多可短期内康复，死亡率极低(0.1%-0.2%)；如果延误诊断和治疗可引起 严重的并发症，甚至造 成死亡。阑尾炎是阑尾 的炎症，最常见的腹部 外科疾病。 阑尾炎分类急性阑尾炎（acute appendicitis）慢性阑尾炎（chronic appendicitis）阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药临床表现腹痛：开始于脐周和上腹部，开始痛不严重，位置不固定，呈阵发性，系阑尾管腔阻塞后扩张、收缩引起的内脏神经反射性疼痛。数小时(6-8h)后，腹痛转移并固定在右下腹，呈持续性，这是阑尾炎症侵及浆膜，壁层腹膜受到刺激引起的体神经定位疼痛。70％～80％转移性，也有一开始就表现右下腹痛。穿孔性阑尾炎因阑尾管腔压力骤减，腹痛可暂时减轻，但出现腹膜炎后，腹痛又会持续加剧。胃肠道症状 全身症状头痛、乏力、发热等全身中毒症状，体温多在37.5-39℃之间。化脓性、坏疽性阑尾炎伴腹膜炎:畏寒、高热，体温可达39℃-40℃以上。恶心、呕吐最常见， 早期为反射性，晚期与腹膜炎有关。便秘或腹泻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起里急后重和尿频。腹膜炎肠麻痹出现腹胀和停止排气排便、持续性呕吐。阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药术前护理一 卧：卧床休息，取半卧位。二 观：即生命体征和腹部体征。三 禁：禁食饮，禁灌肠，病因未明禁止痛剂。四常规：常规输液抗炎，常规检查血常规 常规对症处理，常规术前准备阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药术后护理体 位：根据麻醉选择卧位→半卧位。饮 食：术后禁食水，肠蠕动恢复进食。活 动：早期活动，促进肠蠕动。病情观察：生命体征、 腹部体征阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药术后并发症切口感染多因手术操作时污染，坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落，病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗，有血压下降等休克症状。腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧，感觉腹痛，腹胀，有里急后重感，进而出现中毒症状。粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等，均可导致粪瘘。并发症的护理1 出血：常发生在术后24～48小时内。 表现：腹痛、发热、失血性休克。 处理：立即输血、补液，纠正休克2 切口感染：术后最常见的并发症。 表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、 胀痛或跳动。 处理：清除脓液，或拆除缝线，清除异物充分 引流，定期换药并发症的护理3 粘连性肠梗阻：术后鼓励病人早期活动。4 腹腔感染或脓肿： 术后5～7天体温升高，或下降后又上升，并有腹痛、腹胀、腹部包块或膀胱刺激症状等，应及时和医生进行处理。5 粪瘘6 阑尾残株炎阑尾炎病人的护理定义与分类临床表现术前护理术后护理并发症用药围手术期合理用药判断标准手术期用药频率谢谢观赏龚义才不同病理类型阑尾炎的腹痛也有差异，如单纯性阑尾炎是轻度隐痛；化脓性呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性呈持续性剧烈腹痛；术后并发症常见的有：出血：常发生在术后24～48小时内， 主要表现为：腹痛、发热、失血性休克。术后做好生命体征的监测。如病人出现烦躁不安，面色苍白，需立即报告医生，并配合医生做好处理。切口感染：术后最常见的并发症。表现：术后2～3日体温升高，切口局部红肿、胀痛或跳动。术后监测生命体征，观察手术切口情况，做好切口护理,定期更换敷料，阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应。分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎。