肿瘤病人的心理特点与沟通技巧.pptxVIP

程 艳 明 ;;（一）肿瘤病人的心理特点;2.肿瘤病人常见的心理问题;3 否认回避心理和幻想心理 病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 4 认可心理和依赖心理 随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。; 5 抑郁心理和悲观绝望心理 病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自残甚至轻生自杀。 6影响肿瘤病人的心理因素 对肿瘤的片面认知 治疗疗效和预后与期望值的差异 对治疗方法缺乏科学认知 医疗费用过高带来的经济压力 家庭和社会支持缺乏;(二)肿瘤病人的沟通技巧;1.肿瘤病人的心理评估;;4.肿瘤病人的心理护理原则;??? ;¤恐惧、抑郁、否定病人的心理护理? 恐惧是恶性肿瘤普遍存在的心理反应。文献报道：恶性肿瘤常见的恐惧，包括对疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、对疼痛的恐惧、对与亲人分离的恐惧，这些心理因素常常使患者产生消极的情绪，多数患者得知患癌症时，会有一个震惊时期，此期患者会极力否认癌的诊断，如：怀疑诊断报告有误等，此时对待患者不必过早地勉强其放弃他的否认去面对现实，对于失去理智的患者，要多给予理解和照顾，并注意保护患者，当患者逐渐接受这个现实时，他会陷入极度的痛苦、绝望之中，这时更需要护士的体贴和关怀，与患者进行思想交流，列举治愈肿瘤患者的病例，也可以让治愈好转的患者谈亲身的经历，以现身说法开导病员，使患者树立与疾病作斗争的信心。;? （2）? 疾病治疗阶段的心理变化和护理¤ 手术前后的护理? 恶性肿瘤患者在治疗阶段，遭受着癌症的诊断和治疗的双重精神压力，且外科手术切除范围较广，常影响机体和肿瘤所在器官的正常功能。如截肢、人造肛门等，应深切理解患者的心理变化，术前协助医生耐心解释手术的必要性，认真做好术前准备，明确回答患者提出的问题，切不可说出消极的语言而加重患者的心理负担，用自已娴熟的技术取得患者的信赖、信任、配合。术后帮助患者重建机体功能，做好饮食指导，嘱患者多吃蛋白、低动物脂肪、易消化的食物，并定期复诊。¤化疗、放疗患者的心理护理? 由于化疗、放疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有不同程度的不良反应及组织脏器的损伤。如恶心、呕吐、头晕、乏力等，加上治疗费用较高，常使患者的焦虑加重，因此在进行各项治疗前，认真做好解释工作，使患者理解治疗的作用，简要步骤，可能出现的副作用和需要配合的事项，是恶性肿瘤心理护理不可忽视的环节，在治疗结束后，适时恢复部分工作，可使患者体会到自身的价值及在社会中的作用，从而重新振奋。??? ;（3）疾病晚期阶段的心理变化和护理??? 晚期恶性肿瘤患者随着机体功能的逐渐衰退，可表现为衰弱、疼痛、厌食等，给患者造成很大的痛苦，随着机体的逐渐衰退，患者可能放弃原来的活动，而形成恶性循环，此时应鼓励患者在病情许可的条件下尽可能起床活动，不要过早的卧床不起，这样可延缓机体功能的衰退，还可使患者从自理中增强信心，同时要经常巡视，主动解决患者的需求，与患者家属沟通，因家属是患者最亲近、最相信的人，他们的鼓励和支持能使患者的心灵得到很大的安慰，对终末期的患者要尽量满足他们的需求，解除患者的痛苦，保持患者尊严，让他们平静地对待死亡。;谢谢