小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑梗死60例.doc

小牛血清去蛋白提取物注射液治疗急性脑 梗死60例 【摘要】目的：观察小牛血清去蛋白提取物注射液治疗 急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者， 按治疗方法：分为治疗组30例和对照组30例，2组均予常 规治疗，治疗组加用小牛血清去蛋白提取物注射液400mg+ 生理盐水250ml，静脉滴注，30滴/分，qd，，共14天。结 果：2组神经功能缺损评分均减少，治疗组减少显著，差异 有统计学意义（P0.05）;治疗组总有效率高于对照组，差 异有统计学意义（P0. 05）.。结论：小牛血清去蛋白提取 物注射液治疗急性脑梗死疗效确切。 【关键词】小牛血清去蛋白提取物注射液；急性脑梗死; 疗效 脑梗死又称缺血性卒中，中医称之为卒中或中风。系由 各种原因所致的局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血 缺氧性病变坏死，进而对应的神经功能缺失。因梗死部位的 不同，临床表现各异：（1） 一侧肢体无力或麻木（伴或不伴 面部）；（2） —侧面部麻木或口角歪斜；（3）说话不清或理 解语言困难；（4）双眼向一侧凝视；（5） —侧或双眼视力丧 失或模糊；（6）眩晕伴呕吐；（7）以往少见的严重头痛、呕 吐；（8）意识障碍或抽搐。依据发病机制的不同分为脑血栓 形成、脑栓塞和腔隙性梗死，其中脑血栓形成是脑梗死最常 见的类型，约占全部脑梗死的60%o因而通常所说的脑梗死 实际上指的是脑血栓形成。好发于50-60岁以上的中老年人， 具有极高的致死致残率。急性脑梗死是一个动态演变的过 程，在发生不可逆梗死脑组织的周围往往存在处于缺血状态 但尚未完全梗死的脑组织区域即缺血半暗带，积极抢救半暗 带区的脑组织是临床早期治疗的目标。 2010年1月_2012年12月，我科应用小牛血清去蛋白 提取物注射液治疗急性脑梗死患者30例疗效满意。拫道如 下。 1临床资料 1.1 一般资料 回顾性分析2010年1月-2012年12月间在我科住院的 急性脑梗死病例，符合入选条件者60例，依据治疗方法分 为治疗组与对照组。治疗组30例，男19例，女11例，年 龄36-78岁，平均令56. 06±8. 06令岁，病程1_6天，平均 令3. 20±2. 50令天。合并高血压25例，糖尿病6例，冠心病 8例，高脂血症7例。对照组30例男20例，女10例，年龄 38-77岁，平均令57. 08±9. 02令岁，病程1_6天，平均 令3. 15±2.48令天。合并高血压23例，糖尿病5例，冠心病 9例，高脂血症8例。两组性别、年龄、临床表现、病情程 度、就诊时间、合并症等方面比较，差异无统计学意义，具 有可比性。 1.2诊断及纳入标准 ①临床表现及体征符合全国第四届脑血管病学术会议 制定的脑梗死诊断标准［1］且第1次发病;②经头颅CT或MRI 检查证实；③神经功能缺损程度评分8-35分；④年龄30-80 岁，有肢体功能障碍；⑤发病1周以内，生命体征平稳；⑥ 发病前生活自理。 1.3排除标准 ①伴发严重内脏及其它疾病；②脑肿瘤、脑外伤、脑寄 生虫病等引起的脑卒中；③严重意识障碍者；④既往有其他 疾病以致生活不能自理；⑤语言理解有严重障碍。 2治疗方法 两组病例治疗均以预防复发、预防并发症、改善头部循 环、保护脑细胞、积极治疗原发病为原则。常规给予阿司匹 林肠溶片100mg 口服、qd;尼莫地平40mg 口服、tid；瑞舒 伐他丁转胶嚢10mg 口服、qn;银杏迗莫注射液30ml命生理 盐水250ml静脉滴注、30滴/分、qd;胞二磷胆碱注射液 0.75令5%葡萄糖液250ml静脉滴注、40滴/分、qd;并根据 高血压、高血糖、脑水肿、感染、应激性溃疡，血栓形成风 险存在情况采取相应处理措施。对照组在治疗组基础上加用 小牛血清去蛋白提取物注射液400mg+生理盐水250ml静脉滴 注、30滴/分、qd。两组疗程均为14d。1个疗程后，比较2 组患者神经功能缺损评分及临床疗效。应用SPSS10.0软件 进行统计学处理，计量资料以±s表示，组间比较采用t检 验；计数资料比较采用x2检验。以P0. 05为差异有统计学 意义。 3结果 3.1疗效标准：疗效评定参照1995年全国第四届脑血 管病学术会议评定标准［2］。基本治愈：功能缺损评分减少 91%-100%，病残程度为0级；显效：功能缺损评分减少 46%-90%,病残程度为1-3级；有效：功能缺损评分减少 18%-45%，病残程度为4-5级；无效：功能缺损评分减少17%， 病残程度为6级。总有效率=［今基本治愈+显效+有效今病例 数/总病例数］X100%。 3.2两组治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前2组神经功能缺损评分差异无统计学意义，治疗 后两组神经功能缺损评分均下降，治疗组下降显著，差异有 统计学意义，P0. 05。见表1. 3.3两组临床疗效比较