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选编六药学综合知识与技能知识点9 单选题 1、血液和腹膜透析均可清除的药物是 A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物 B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物 C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量 D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病 E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案 答案：D 当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。 单选题 2、肝病慎用的药 A0.25 B0.5 C0.6 D0.7 E0.8 答案：A 根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。 单选题 3、增加患者出现高血糖或