小儿心肺复苏课件精选文档.ppt

☆ 注意事项 看到异物，方可用手指清除。盲目地用手指在口腔内寻找异物－将异物推向气道深处。 如上述方法未奏效，应分秒必争尽快送至医院，在喉镜或气管镜下取出异物，不可拖延。如无呼吸，可予口对口人工呼吸。 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 【开放气道：仰头提颏法】 2 fingers on “boney part of chin, other hand pushing forehead back. 心 肺 复 苏 【开放气道：仰头提颏法】 心 肺 复 苏 【开放气道：托颌法】 托颌法：头颈部外伤时用 心 肺 复 苏 【开放气道：口咽导管】 心 肺 复 苏 B. 建立人工呼吸 (Breathing) 口对口（鼻）人工呼吸 复苏气囊 机械通气 指征：无自主呼吸或为无效喘息 呼吸评估：≤10秒 还有呼吸吗？ 看: 胸廓有无起伏 听: 有无呼吸音 感觉: 有无呼出气流 呼吸困难吗？ 有无呼吸做功的增加 有无鼻翼煽动 辅助呼吸肌有无参加呼吸运动 心 肺 复 苏 评估呼吸 呼吸评估 呼吸存在或有效：置复苏体位 无呼吸：立即给予两次人工呼吸使胸廓有起伏 口对口鼻 口对面罩 球囊面罩 心 肺 复 苏 建立呼吸－人工呼吸 方式： 1岁：口对口鼻 1岁：口对口 频率： 成人： 10～12次/分（约5～6秒钟吹气一次） 儿童及婴儿：12～20次/分（约3～5秒钟吹气一次） 未见胸廓抬举，应调整头颈部位置并加强密封性 2005指南： 正常吸气后给予两次有效的人工呼吸 不推荐以往深吸气的做法 有效的人工呼吸即胸廓有抬举 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 方法：婴儿（口对口鼻） 儿童（口对口） 频率：单人30:2 双人15:2 有效：患儿胸廓抬起 缺点：吸入氧浓度较低，术者易疲劳 【口对口（鼻）人工呼吸】 适用于现场急救 心 肺 复 苏 心跳停止 新生儿：脉搏＜60次分 婴儿或儿童：脉搏＜60次分，伴灌注不良 胸外心脏按压指征 心 肺 复 苏 1岁以下：两乳头连线中点下 1岁以上：在胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压：部位】 必须平卧在坚固、平坦的平面上 心脏按压板 地面 病史牌 护士的手或前臂 转运：一前臂作为复苏平面，另一手实施CPR 建立循环－胸外心脏按压 心 肺 复 苏 复苏体位 ?复苏体位 仰卧位 背部有坚实的支撑 救助者一手放在 颈后方，另一手 扶住病人右肩， 使病人按纵轴整 体翻转，防止颈 椎损伤加重 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:部位】 心 肺 复 苏 1岁以下按压部位：两乳头连线中点下 心 肺 复 苏 1岁以上按压部位：胸骨中下1/3交界处 【胸外心脏按压:部位】 心 肺 复 苏 1岁以下：双指按压法、双拇指按压法 1---8岁：单掌按压法 8岁以上：双掌按压法 【胸外心脏按压：手法】 心 肺 复 苏 双指按压法：适用于新生儿、小婴儿 【胸外心脏按压:手法】 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双指按压法：复苏者一手置于患儿后背，另一 手食指和中指置于两乳头连线水平，向后背按 压。注意消除死腔 。 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双拇指按压法：用于新生儿、婴儿 心 肺 复 苏 单掌按压法：适用于1-8岁 【胸外心脏按压:手法】 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:手法】 双掌按压法：适用于8岁以上 1、不能离开胸壁，不能移动，手指不能贴住胸壁 2、手掌置按于胸骨体 3、以髋关节为支点，以背为力臂，借两肘、肩关节屈伸运动及上肢协调运动 4、人工呼吸时停止按压 5、注意监护仪心电图与血压 6、坚持！坚持！！再坚持！！！（30min ??） 7、注意按压力度 心 肺 复 苏 胸外心脏按压手法注意事项 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:幅度】 2005年指南： 大约为胸部前后径的三分之一或二分之一 2010年指南： 至少为胸部前后径的三分之一， 婴儿大约4cm，儿童大约5cm。 2010新 2005旧 成人胸骨按下至少5厘米； 婴儿和儿童的按压幅度至 少为胸部前后径的三分之 一（婴儿大约为4厘米， 儿童大约为5厘米） 成人胸骨按下 约4—5厘米； 婴儿和儿童将胸部按下 胸部前后径的三分之一 或一半 心 肺 复 苏 心 肺 复 苏 【胸外心脏按压:速率】 2005年指南： 不分年龄，约为每分钟100次 2010年指南： 不分年龄，每分钟至少100次 2010新 2005