感染疾病第二节水痘课件精选文档.pptVIP

实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念 病原学 水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus) 科属：双链DNA，属于疱疹病毒科 血清型：一个 存在部位：疱浆、口咽分泌物、血液 抵抗力：生存力弱. 流行病学 传染源：病人(水痘和带状疱疹)传染期； 传播途径：呼吸道飞沫或直接接触传播 易感性：普遍易感，免疫力持久 流行特征： 好发年龄：10岁以下儿童（90%） 流行季节：冬春季 皮肤 黏膜 其他脏器 局部淋巴组织 VZV 上呼吸道黏膜 第一次病毒血症 单核巨噬细胞系统 第二次病毒血症 靶器官 发病机制 斑丘疹 真皮层毛细血管扩张充血 水疱疹 棘状细胞层细胞气球样变 混浊 白细胞侵入疱疹液 痂皮脱落 无色素沉着 病理改变 临床特点 6-8h 疱疹液吸收 结痂 1-3d 24h 临床表现 潜伏期：10-21天 典型水痘 前驱期：短(一般24h，也可没有此期)症状轻 出疹期： 皮疹发展过程：斑丘疹-疱疹-结痂 皮疹特点：1）分批出现 2）三种皮疹同时存在 3）向心性分布 4）黏膜同时受累 全身症状：可有发热、全身浅表淋巴结肿大 不典型水痘： 出血性、进行性、弥漫性水痘 新生儿水痘 并发症 继发细菌感染 神经系统并发症：水痘脑炎、横断性脊髓炎、瑞氏综合征等 其他：心肌炎、肝炎、肺炎、肾炎、血小板减少 诊断与鉴别诊断 诊断依据：流行病学资料 临床表现（皮疹） 鉴别诊断：脓疱疹 丘疹性荨麻疹 手-足-口病 治疗 对症治疗 抗病毒治疗：阿昔洛韦 并发症治疗： 禁用肾上腺皮质激素类药物 预防 控制传染源：隔离病人 保护易感人群 主动免疫：水痘减毒活疫苗 儿科学复习 万杰医学院儿科学教研室 栾建国 P2 小儿各年龄的分期、特点。 P5小儿生长发育规律。 P6体格生长常用指标（体重、身高）。 P7生长发育（颅骨、胸围）。 P19疾病预防（计划免疫程序）。 P38儿童能量代谢（能量需要包括哪几个方面）。 P42婴儿喂养（方式、母乳喂养的优点）。 P45营养不良的临床分度和分型。 P50维生素D缺乏性佝偻病的病因、临床表现（活动期）、预防。 P56维生素D缺乏性手足搐搦症的发病机理、症状、体征、急救处理。 P64新生儿窒息的复苏方案。 P68新生儿颅内出血的病因。 P70新生儿肺透明膜病的病因、临床特点。 P73新生儿胆红素代谢的特点、病理性黄疸的特点。 P82新生儿硬肿症的分度、复温措施。 P97小儿腹泻分类、临床表现（轻型和重型腹泻的鉴别、细菌性肠炎、轮状病毒肠炎）、脱水性质、脱水程度的判定，小儿液体疗法。 P106小儿肺炎的常见病理类型、临床特点、合并心力衰竭的诊断标准。 P118先心病的分类、左向右分流型先心病的临床特点及常见类型、法四的病理解剖特点。 P136急性肾炎的临床特点、严重病例的诊 断及处理。 实验课教学的主要目标是使我们了解医学微生物学主要的研究方法和手段，掌握基本技能和基本原理，树立牢固的无菌观念