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选编七临床执业医师考题推荐7 单选题 1、心绞痛发作时疼痛的典型部位是 A主动脉瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C冠状动脉粥样硬化 D原发性肥厚型心肌病 E梅毒性主动脉炎 答案：C 绝大多数心绞痛的发病是由于冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄大于管腔横切面的75%以上，其次为冠状动脉痉挛伴或不伴冠状动脉粥样硬化，少数见于非冠状动脉病因，因此心绞痛的发生主要是由于冠状动脉粥样硬化。 单选题 2、男婴，11个月。体重12kg，头围45Cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥 A佝偻病初期，维生素D 5000～10000IU/d B佝偻病初期，维生素D 10000～20000IU/d C佝偻病激期，维生素D 500—1000IU/d D佝偻病激期，维生素D 10000～20000IU/d E佝偻病恢复期，维生素D 400～800IU/d 答案：D 6个月以下婴儿，出现非特异性神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安，及多汗、枕秃，同时又颅骨软化，考虑为佝偻病激期。治疗为维生素Dl万～2万IU/d，连服1个月后改为预防量。 单选题 3、小儿乙肝接种的时间为 A乙肝疫苗为出生时 B卡介苗为出生时 C麻疹疫苗出生1天 D白百破混合制剂出生3，4，5个月 E麻疹疫苗出生8个月 答案：C 新生儿期应接种的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗，麻疹疫苗8个月接种。 单选题 4、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是 A钙离子拮抗剂 B利尿剂 Cβ受体阻滞剂 D血管紧张素转换酶抑制剂 E血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 答案：A 钙离子拮抗剂可以抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张动脉，解除冠脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血。 单选题 5、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。该患者的诊断是 A冠状动脉粥样硬化性心脏病 B风湿性心瓣膜病 C肥厚型梗阻性心肌病 D动脉导管未闭 E病态窦房结综合征 答案：C 肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第3?4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。 单选题 6、患者，男，21岁。发热、咳嗽、流涕2周后 热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/ 分，心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80U/L。最有可能的诊断是 A血气分析 B超声心动图 C冠状动脉造影 D心电图 E血常规 答案：B 症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。 单选题 7、典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点 A末端回肠 B升结肠 C降结肠 D全结肠 E直肠及乙状结肠 答案：E 记忆型题，溃疡性结肠炎受累部位多在直肠及乙状结肠。 单选题 8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案：D 新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。 单选题 9、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A剖腹探查 B应用利尿药 C应用强心药 D补充血容量 E抗生素治疗 答案：D 本题考查的是治疗方法。患者少尿3天，BP 85/50mmHg，提示患者血容量不足，因此首要的措施是抗休克治疗：补充血容量。 单选题 10、男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热1周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是 A支气管动脉栓塞 B规律使用流感疫苗 C感染时联合使用抗生素 D手术切除病变肺叶 E抗生素预防感染 答案：D 支气管扩张有大量咳血应选手术治疗。 单选题 11、最简单的判断心脏骤停的方法是 A心音消失 B手足抽搐 C桡动脉搏动消失 D呼吸断续 E呼之不应 答案：A 下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进