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选编三临床执业医师复习9 单选题 1、男，45岁。间断上腹部不适1年。经检查诊断为“慢性胃炎并幽门螺旋杆菌感染。医生建议其服用奥美拉唑20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素0.5g，均每日两次。上述药物的服用疗程应为 A消化性溃病 B胃粘膜脱垂症 C慢性非萎缩性胃炎 D胃癌 E慢性萎缩性胃炎 答案：E 胃镜检查及活检是萎缩性胃炎的最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生的程度。肉眼直视观察萎缩性胃炎的粘膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦。 粘膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。粘膜下血管显露为萎缩性胃炎的特征。 单选题 2、男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A1年 B2年 C3年 D4年 E5年 答案：E 残胃癌是指胃十二脂肠溃疡病人行胃大部切除术后5年以上，残余胃发生的胃癌。 单选题 3、增殖性肠结核患者不经常出现的临床表现是 A腹泻 B便秘 C腹痛 D腹部包块 E发热 答案：A 腹泻是溃疡型肠结核的症状。 单选题 4、下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是 A上消化道出血 B肠系膜上动脉栓塞 C麻痹性肠梗阻 D急性胰腺炎 E上消化道穿孔 答案：A 肠鸣音gt;10次/分，称为肠鸣音活跃，常见于急性胃肠炎、消化道出血，故A正确，B、C、D、E的肠鸣音均表现为减弱或消失。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、G/G易位型21 -三体综合征，染色体核型是 A骨龄 B染色体 C甲状腺功能 D尿氨基酸 E智商测定 答案：B 患儿有21-三体综合征的体征，应首先考虑此病，检查染色体。21-三体综合征，又称先天愚型或Down综合征，是由染色体异常（多了一条21号染色体）而导致的疾病，确诊需进行染色体检查。 单选题 7、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适 A年龄 B体重 C钠盐 D吸烟 E饮酒 答案：D 病因调査：遗传因素；二环境因素①饮食。②精神应激。三其他①体重：肥胖者发病率高。 ②避孕药。③睡眠呼吸暂停低通气综合征。④年龄：发病率随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐lt;2g/日，几乎不发生高血压；3 ～4g/日，高血压发病率3%，4 ～15g/日，发病率 33.15%， gt;20g/日发病率30%。⑥遗传：大约半数高血压患者有家族史。⑦环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高血压发病率高于农村。 单选题 8、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、 反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是 A肿胀 B出血 C疼痛 D惊吓 E发热 答案：B 骨折病人发生休克的主要原因是大出血。 单选题 9、男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体： BP100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。最恰当的治疗措施是 A静脉滴注大剂量抗生素 B皮下注射低分子肝素 C暂不处理，密切随访 D口服血管紧张素转换酶抑制剂 E尽早外科手术 答案：E 夜间阵发性呼吸困难咳粉红泡沫痰，提示急性肺水肿，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，提示主动脉狭窄，患者的诊断为主动脉狭窄伴急性肺水肿，患者已出现肺水肿症状，应尽早进行外科手术。 单选题 10、发作时心电图ST段抬高的是 AKillip分级II级 BKillip分级III级 CNYHA分级III级 DNYHA分级II级 EKillip分级I级 答案：A 本题考查的是心功能分级。Killip分级用于评价急性心肌梗死患者的心功能状态，II级指的是肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野。 单选题 11、男，38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是 A肝静脉阻塞综合症 B酒精性肝病 C药物性肝炎 D病毒性肝炎 E自身免疫性肝病 答案：D 在我国，引起肝硬