颅脑损伤的鉴别诊断及处理原则.pptxVIP

颅脑损伤的诊断及鉴别诊断神经外科张玉强神经外科的诊治范围颅脑创伤颅脑出血、梗死脑血管性疾病：动脉瘤、动静脉畸形等颅脑肿瘤：胶质细胞瘤、脑膜瘤等先天性疾病：狭颅症等功能性疾病：癫痫等…………..流行病学神经外科最常见疾病之一多见于交通、工矿等事故，自然灾害，爆炸、火器伤、坠落、跌倒以及各种锐器、钝器对头部的伤害。颅脑损伤的特征急危重致残率、死亡率极高颅脑损伤包括头皮损伤(scalp injury) 颅骨损伤(skull injury) 脑损伤(brain injury)头皮的层次结构皮肤皮下组织帽状腱膜帽状腱膜下组织骨膜头皮结构头皮损伤概述一、头皮血肿皮下血肿(subcutaneous hematoma) 帽状腱膜下血肿(subgaleal hematoma) 骨膜下血肿(subperiosteal hematoma)二、头皮擦伤、挫伤、裂伤三、头皮撕脱伤：帽状腱膜下层诊断原则头皮损伤的类型？头皮损伤位置、范围？头皮损伤的层次？失血量？供血？头皮损伤的处理原则控制失血，保证供血，预防感染※采取一切措施止血，压迫为主其它：穿刺、清创缝合、去除异物、植皮头皮血肿处理：1、一般不需处理 2、血肿较大时，应穿刺抽吸，加压包扎 3、合并感染者，切开引流， 4、预防性应用抗生素头皮擦伤1、头部外伤史2、表皮损伤3、局部疼痛4、局部少许渗血、轻微肿胀5、清洗、消毒伤口，不需包扎头皮挫伤1、头部外伤