脑功能区定位2.pptxVIP

脑功能区定位;大脑半球分叶;脑回;大脑皮质的分区和机能定位。;大脑皮层Brodmann分区图;19;大脑皮层Brodmann分区图;大脑皮层Brodmann分区图;Brodmann分区（BA）;Brodmann分区（BA）;Brodmann分区（BA）;大脑皮层功能区;躯体运动区 （1）第一躯体运动区 --Brodmann 4区 （中央前回和旁中央 小叶前部） 特点 -锥体细胞多，其中特大 者称为巨锥体细胞。此区构成皮质脊髓束约30% -对侧支配头面部、躯体 及四肢的运动。 -倒置管理：此区与人体 各部呈倒置关系，身体 不同部位在皮质代表区 的范围大小和运动的精 细复杂程度有关。;人体各部在躯体运动区的定位关系（1）対侧倒置  （头部除外）（2）范围大小和 运动的精细  复杂程度成 正比;;;躯体感觉区;人体各部在躯体感觉区的定位关系（1）対侧倒置（2）范围大小 和感觉的精细程度成正比;（2）第二躯体感觉区 中央前、后回的最下端，大脑外侧沟的上壁。（43区） 和全身的痛觉信号有关。 ;额叶联合区 额叶前部（9,10,11区） 与智力及精神活动有关。 该区损伤可出现智力、性格、精神等方面改变 ;视觉皮质区 枕叶距状裂上下唇与楔叶、舌回相邻区（17区） 肉眼可见白色条纹，又名纹状区 接受来自外侧膝状体的投射，距状沟上唇接受来自视网膜下象限的投射，下唇接受视网膜上象限的投射。视网膜中央部的黄斑投射到沟两侧皮质的后部。 特点：一侧视区接受双眼对侧半视野的视觉信息。 损伤导致双眼对侧视野偏盲。 ;;听觉皮质区 位置：颞叶的颞横回中部（41、42区） 特点：一侧听中枢接受两耳的听觉，以对侧为主，一侧损伤，出现听力减退。 耳蜗底部高音调冲动投射到感受区的后内侧部，耳蜗顶部的低音调冲动投射到感受区的前外侧部。 ;嗅觉皮质区 位置：嗅区、钩回和海马回前部（25、28、34、35区的大部分） 特点：一侧嗅觉中枢接受双侧嗅神经传入，一侧损伤，不产生嗅觉障碍。 ;味觉区 位于颞叶海马旁回的钩回（34）区;语言中枢;（1）运动性语言中枢 Broca 区， 额下回后部， （Brodmann44、45区） 损伤时出现 运动性失语。 （2）听觉性语言中枢， 颞上后部（42、22区） 损伤时出 现 感觉性失语。 （3）视觉性语言中枢 顶下小叶角回（39区）， 损伤时不能理解文字的意思， 虽有视觉，不能阅读，称为失读 症。 （4）运用中枢 顶下小叶缘上回（40区）。 损伤后出现双侧运用不能。 （5）书写中枢 额中回后部（8、6区），即是中央前 回手区前方 损伤后动作无障碍，不能书写，即失写症。 ;命名性失语： 又称健忘性失语，它是指以命名不能为唯一的或主要症状的失语。患者称呼物件及人名的能力丧失，但能叙述某物是如何使用的。别人告知该物的名称时，他能辨别对方讲的对或不对。 定位：优势半球颞中回后部或颞枕结合区 与感觉性失语（ Wernicke失语）鉴别： 命名性失语言语理解及复述正常或近于正常，这是与感觉性失语的主要不同点 ;构音障碍： 是指由于神经病变（例如内囊区出血），与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍，而非语言中枢损伤所致失语。 强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状?? 分类： 可分为中枢性、周围性、小脑性、 锥体外系性、混合性等。 ;内 囊;解剖结构： 位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间，水平切面呈向外开放“V”字形，是大脑皮层与下级中枢之间联系的重要神经束的必经之路。 ;自外侧观看;;投射纤维： 前肢投射纤维： 额桥束 丘脑前辐射 膝部投射纤维： 皮质核束 后肢的投射纤维： 下行： 皮质脊髓束（锥体束） 皮质红核束 顶枕颞桥束 上行： 丘脑中央辐射 视辐射（豆状核后部通过） 听辐射（豆状核下部通过） ;内囊前肢损伤;皮质核束;皮质核束;;视辐射; 两侧内囊损害则出现假性球麻痹和强哭强笑。 因内囊与丘脑和基底节很接近，常可并发丘脑和基 底节症状。 ;;;;;谢谢