2018年常见心脏病外科治疗ppt课件文档资料.ppt

心脏外科发展简史;国内 1940年张超昧实施右心室壁外伤修复 1944年10月吴英恺实施动脉导管结扎术 1947年吴英恺开展缩窄性心包炎外科治疗 1954年2月兰锡纯实施二尖瓣闭式分离术 1956年4月谢陶瀛实施低温下胸主动脉瘤切除术 1957年1月梁其琛实施低温下肺动脉狭窄直视切开术 1958年6月苏鸿熙实施体外下室间隔缺损修补术 1962年2月郭加强实施体外下二尖瓣直视分离术 1965年6月蔡用之实施二尖瓣置换术（笼球瓣） 1974年11月郭加强实施冠脉搭桥术 1978年张世泽实施原位心脏移植术;心脏外科治疗范围;概 论;概 论;体外循环;体外循环流程; 体外循环机 Jostra Sarns9000 ;体外循环技术;体外循环技术;体外循环技术;先天性心脏病的诊治;先天性心脏病的定义;先天性心脏病的发病率;先天性心脏病的病因;先天性心脏病的病因;先天性心脏病的分类;先天性心脏病的分类;先天性心脏病的诊断;室间隔缺损;室间隔缺损临床分型;室间隔缺损临床分型;小型室缺诊断;小型室缺诊断;小型室缺诊断;小型室缺治疗;中—大型室缺诊断;中—大型室缺诊断;大型室损伴严重肺动脉高压;中—大型室缺诊断;肺动脉高压分级;中—大型室缺手术选择;中—大型室缺手术方法;中—大型室缺手术;补片置入缺损;动脉导管未闭;动脉导管未闭;动脉导管未闭临床分型;动脉导管未闭症状;动脉导管未闭体征;动脉导管未闭诊断;动脉导管未闭诊断;动脉导管未闭治疗;动脉导管未闭手术 ;房间隔缺损临床分型;房间隔缺损诊断;原 发 孔 房 缺;原发孔房缺诊断;原发孔房缺诊断;原发孔房缺治疗;继发孔房缺;继发孔房缺诊断;继发孔房缺诊断;继发孔房缺治疗;经胸非体外循环房缺封堵术;经胸非体外循环房缺封堵术;; 释放封堵器 推拉试验，检查移 位、分流情况以及对瓣膜影响;;体外循环下胸腔镜房缺修补术;体外循环下胸腔镜房缺修补术;体外循环下继发孔房缺修补术;肺动脉口狭窄;临床分级; 症状： 多无症状，严重者可活动后心悸、气促和晕厥，或有轻度发绀，晚期出现右心衰竭 体征： 胸左Ⅱ肋间触及收缩期震颤 胸左Ⅱ肋间闻及粗糙响亮的Ⅳ级SM，P2减弱;肺动脉口狭窄诊断;肺动脉口狭窄诊断;内科： 预防为主，控制心衰 PBPV术： ?Ｐ20mmHg——随诊； ?Ｐ20mmHg， 单纯PS，可PBPV； 手术： 不典型或合并其他畸形： 重度PS伴右心衰竭;风湿性心脏瓣膜病;二尖瓣狭窄;二尖瓣狭窄临床表现;二尖瓣狭窄诊断;二尖瓣狭窄诊断;二尖瓣狭窄诊断;二尖瓣狭窄治疗;二尖瓣狭窄外科治疗;二尖瓣置换术手术指征;二尖瓣关闭不全;二尖瓣关闭不全分级;二尖瓣关闭不全临床表现;二尖瓣关闭不全诊断;二尖瓣关闭不全诊断诊断;二尖瓣关闭不全手术适应症;二尖瓣关闭不全手术;主动脉瓣狭窄;主动脉瓣狭窄诊断;主动脉瓣狭窄预后;主动脉瓣狭窄诊断;主动脉瓣狭窄诊断;主动脉瓣狭窄诊断;主动脉瓣狭窄手术选择;主动脉瓣关闭不全;主动脉瓣返流分级;主动脉瓣返流分级;主动脉瓣关闭不全症状;主动脉瓣关闭不全体征;主动脉瓣关闭不全诊断;主动脉瓣关闭不全诊断;主动脉瓣关闭不全手术选择;机械瓣置换;机械瓣置入;瓣膜置换病人的并发症;选择瓣膜问题;抗凝治疗指标;增强抗凝作用的药物;降低抗凝作用的药物;抗凝疗法的禁忌症;瓣膜置换病人的预后;良好的血液动力学 组织相容性好 无异常启闭音 使用年限长 不会引起血栓形成和栓塞 术中容易操作 在左室功能尚未衰竭时，做瓣膜 置换术后存活率高;瓣膜置换术后随访;谢 谢 ！