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胸部损伤病人的护理 ;学习目标;一、解剖生理;二、分 类;肋骨骨折;一、病 因;二、病理生理;连枷胸：多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部 胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化区的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出；此类胸廓称为连枷胸。;三、临床表现及诊断;四、治 疗; 气 胸; 一、闭合性气胸;（四）治疗原则
小量气胸：无需治疗。
大量气胸：胸穿、胸膜腔闭式引流。
抗感染。;二、开放性气胸;（四）临床表现和诊断
症状：呼吸困难、发绀、休克。
体征：吮吸性伤口 “嘶嘶”声，皮下触及捻发音。
胸部X线检查：伤侧肺萎陷、气管及心脏向健侧移位。;二、开放性气胸; 三、张力性气胸;（四）临床表现和诊断
症状 极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克、窒息 。
体征 伤侧胸部饱满，叩诊呈鼓音，听??呼吸音消失。
胸部x线检查 肺萎缩、大量积气、气管和心脏移向健侧。
穿刺：高压气体向外冲－症状好转又加重。;（五）治 疗
现场急救：立即排气减压。
转运处理：“指套活瓣”
专科处理：
（1）胸膜腔闭式引流术
（2）剖胸探查
（3）应用抗生素;; 血 胸; 血 胸;胸部损伤病人的护理;护理评估;护理诊断 ;护理措施;（一）现场急救;（二）维持呼吸功能; （三）病情观察;（四）维持正常心输出量; （五）减轻疼痛与不适; （六）预防感染; （七）床旁急救;（八）心理护理;作业
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