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胸部损伤病人的护理;学习目标;一、解剖生理;二、分 类;肋骨骨折;一、病 因;二、病理生理;连枷胸:多根、多处肋骨骨折,特别是前侧局部 胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化,产生反常呼吸运动:吸气时,软化区的胸壁内陷;呼气时,该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。;三、临床表现及诊断;四、治 疗; 气 胸; 一、闭合性气胸;(四)治疗原则
小量气胸:无需治疗。
大量气胸:胸穿、胸膜腔闭式引流。
抗感染。;二、开放性气胸;(四)临床表现和诊断
症状:呼吸困难、发绀、休克。
体征:吮吸性伤口 “嘶嘶”声,皮下触及捻发音。
胸部X线检查:伤侧肺萎陷、气管及心脏向健侧移位。;二、开放性气胸; 三、张力性气胸;(四)临床表现和诊断
症状 极度呼吸困难、大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克、窒息 。
体征 伤侧胸部饱满,叩诊呈鼓音,听??呼吸音消失。
胸部x线检查 肺萎缩、大量积气、气管和心脏移向健侧。
穿刺:高压气体向外冲-症状好转又加重。;(五)治 疗
现场急救:立即排气减压。
转运处理:“指套活瓣”
专科处理:
(1)胸膜腔闭式引流术
(2)剖胸探查
(3)应用抗生素;; 血 胸; 血 胸;胸部损伤病人的护理;护理评估;护理诊断 ;护理措施;(一)现场急救;(二)维持呼吸功能; (三)病情观察;(四)维持正常心输出量; (五)减轻疼痛与不适; (六)预防感染; (七)床旁急救;(八)心理护理;作业
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