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选编三专业实务学习指导3 单选题 1、患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-)，血常规WBC17×10[~9.gif]/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10[~6.gif]/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。 为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥 A吸氧，按医嘱给予止痉药 B急查脑电图 C给予补充钙剂 D约束肢体 E建立静脉通道 答案：答案出错 解析出错 单选题 2、某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安，频繁呕吐，四肢肌张力明显瘫痪，双侧瞳孔大小不等，对光反射迟钝，应高度警惕患儿出现 A3～4岁 B5～7岁 C生后1年以内 D生后2年以内 E1个月～5岁 答案：答案出错 解析出错 单选题 3、通过增加外周组织对葡萄糖摄取、抑制糖异生，从而降低血糖的药物是 A遗尿症 B尿崩症 C糖尿病 D肾小球肾炎 E甲状腺功能亢进症 答案：C 此题属于临床类考题，属于较难类考题。倦怠乏力不是甲亢的临床表现。糖尿病：喝水多，吃得多，体重下降（三多一少症状）。该患儿三多一少症状明显，诊断首先考虑糖尿病。肾小球肾炎患者的食量一般无变化，且患儿无水肿以及蛋白尿，故予以排除。遗尿症与尿崩症主要表现为尿量增多、排尿次数增加。但患者精神状态一般无变化，与题干描述不符，故予以排除。故答案选C。 单选题 4、以下凝血时间检查结果中，提示DIC患者肝素用量过多的是 A咯血 B便血 C皮肤出现出血点 D易出鼻血 E血液不易抽出，容易凝固 答案：E 弥散性血管内凝血的早期在促凝物质的作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。故患者的血标本易凝固，表现为不易抽出。出血倾向是常见的临床表现。 单选题 5、某住院患者因持续咳黏痰，经X线和痰细菌检查，诊断为真菌性肺炎，在护理评估时，需要考虑的发病因素不包括 A尽快建立两条静脉通道 B妥善安排输液顺序 C输液量宜先少后多 D输入血管活性药物时应根据血压随时调整滴速 E保持输液通畅，防止药液外渗 答案：C 患者重症肺炎并发感染性休克入院。抗感染抗休克输液治疗十分重要，此类患者输液过程中速度应适当减慢慢，但输液量未必需要先少后多，因此本题选C。 单选题 6、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括 A提供心理疗法 B与家属共同商议治疗方案 C让患者有尊严地度过余生 D实施安乐死 E不放弃治疗，说服患者配合治疗 答案：C 让患者有尊严地度过余生 单选题 7、患者，女性，36岁，葡萄胎清宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线示片状阴影，病理检查可见完整绒毛结构。 首选的处理方案是 A肝 B阴道 C脑 D肾 E肺 答案：E 侵蚀性葡萄胎最早发生转移的部位是肺?，其次是阴道、宫旁，脑转移较少见。出现肺转移时，病人往往有咯血。 单选题 8、属于长期医嘱的是 A确定护理诊断 B制定护理计划 C实施护理措施 D评价病人健康状况的变化 E根据需要确定是否需要调整护理计划和措施 答案：E 经过分析整理资料，确定护理诊断，制定护理计划，实施护理措施，然后评价病人健康状况的变化这是信息的输出。将评价与预期目标比较，根据需要确定是否需要调整护理计划和实施，这是反馈和再输入的过程。 单选题 9、2个月婴儿来院体检。护士指导家长每日定时播放音乐，近距离和孩子说话，在房间内张贴鲜艳图片。拿颜色鲜明能发声的玩具逗引孩子，其目的是促进该婴儿 A75%乙醇 B90%乙醇 C0.5%碘伏 D2%碘酊 E生理盐水 答案：A 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒，因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响接种效果。故选A。 单选题 10、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕患者可能出现了 A肺性脑病 B肝性脑病 C肝癌 D呼吸衰竭 E急性胰腺炎 答案：B 肝硬化患者出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该患者有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。 单选题 11、患者女性，患有急性宫颈炎，医生给予全身抗生素治疗。患者询问护士为什么不给她阴道上药治疗。护士正确的回答是 A轻度 B中度 C中重度 D重度 E特重度 答案：B 靡烂面积＜1/3为轻度，1/3～2/3为中度，＞2/3为重度。 单选题 12、患者，女，21岁。因研究生入学考试压力大，近几个月出现入睡困难，睡眠表浅，多梦早醒，醒后不易入睡。最可能出现了 A嗜睡症 B夜惊症 C睡行症 D梦魇症 E失眠症 答案：E 失眠指的是入睡困