口腔疫学课件PPT文档.pptVIP

盛京医院概况;; 在口腔医学中，免疫学的理论和技术在揭示口腔疾病的发生、诊断、治疗和预防中发挥着越来越重要作用，是口腔医学不可缺少的组成部分。;二、口腔特异性免疫又称后天获得性免疫（adoptive immune）：;免疫基本理论;免疫的功能;相关英文;  免疫应答（immune response ）;抗原呈递细胞（antigen presenting cell，APC）;MHC?;;T细胞能够识别;T细胞不能够识别;第一节 口腔防御系统;黏膜免疫系统与全身性免疫系统区别;;一、唾液防御;免疫球蛋白的基本结构：所有Ig的基本单位都是四条肽链的对称结构。两条重链（H）和两条轻链（L）。每条重链和轻链分为氨基端和羧基端。;SIgA的分子结构;1. 分泌型IgA（secretory IgA，SIgA）的分子结构 ;2. SIgA的类型;3. SIgA产生的来源;3. SIgA产生的来源;SIgA的装配;5. SIgA的功能;5. SIgA的功能;二、口腔黏膜防御;免疫防御机能;免疫防御机能;三、口腔淋巴组织;（二）口内淋巴结;3. 牙龈淋巴样组织（gingival lymphoid tissue） 由于菌斑的积聚，牙龈中常出现白细胞，主要是中性粒细胞和淋巴细胞。淋巴细胞受抗原刺激后，逐渐转变为浆细胞，并在数量上占优势。在牙龈结合上皮和血管周围，牙龈结缔组织中都有浆细胞群，以产生IgG的浆细胞占优势。此外，龈组织中还发现巨噬细胞，这种细胞能吞噬经结合上皮入侵的细菌，并辅助B细胞产生相应抗体。;四、口腔免疫应答特点;3. 口腔中的各种分泌液，如大小唾液腺分泌的液体、龈沟液等不仅具有冲洗、稀释细菌及其致病力的作用，而且这些分泌液中的免疫球蛋白、补体成分、白细胞以及其他杀菌成分在抵抗、组织细菌的入侵过程中起着重要作用。因此，在口腔的免疫应答中，局部免疫功能起了重要作用。;4. 口腔免疫应答的场所主要位于牙冠、牙髓和根尖周组织、牙周组织以及口腔黏膜等组织，它所引起的病变主要以局部病变为主，但也可影响到全身其他器官。参与的免疫应答既包括细胞免疫应答，也包括体液免疫应答的参与，同时机体的非特异性免疫系统在其中也起了重要作用。口腔黏膜病变如天疱疮、类天疱疮、白塞病等，是全身系统性疾病在口腔的表现，其发病往往与全身免疫系统有关。 ;;第二节 龋病与免疫;变形链球菌为主要致龋菌;二、龋病与免疫关系;(二) 龋病与SIgA的关系;唾液中SIgA的含量与龋病的关系已受到广泛重视; （三）变形链球菌 (streptococcus mutans) 其致龋性主要表现在黏附性、产酸性和耐酸性，从而造成无机物脱矿和有机物溶解。对牙面的黏附定植是变异链球菌致龋的首要条件。细胞壁上分布着许多具有抗原性的物质，参与介导细菌的粘附，在免疫学方面有重要作用。;葡糖基转移酶（GTF）;表面蛋白抗原（PAc）;葡聚糖结合蛋白（GBPs）;第三节 牙髓病及根尖周病与免疫;慢性根尖肉芽肿;牙髓病的免疫病理特点 ——细胞免疫及体液免疫均参与;根尖周病的免疫病理特点;根尖周组织超敏反应的类型;根尖周病中炎性细胞及其相互关系;第四节 牙周病与免疫;牙周健康;牙周病的临床症状;;Healthy site vs infective site;牙周致病菌的作用方式;牙周病的免疫病理过程;牙周病的免疫学机制;牙周病的免疫学研究热点;第五节 口腔粘膜病与免疫;疱疹性口炎;口腔念珠菌病;;; 过敏性口炎指过敏体质的人再次通过直接接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反应疾病。;;;白斑;; 扁平苔癣(lichen planus)概况：自身免疫性疾病，典型病理表现可见OLP上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润。;复发性口疮(RAU) (recurrent aphthous ulcer)和白塞氏综合症(BS)(Behcet’s syndroms);第六节 获得性免疫缺陷综合症（accquired immunodeficiency syndrome, AIDS); HIV属于逆转录病毒科的慢性病毒属，病毒颗粒呈球形或卵形，直径约为90-140nm，分HIV-1、HIV-2两型，约占95% 的AIDS由HIV-1引起。此类病毒借依赖于RNA的DNA聚合酶进行复制、其核心蛋白为p24，携带有RNA逆转录酶 包膜 上嵌有两种特异性糖蛋白gp41、gp120，能识别多种细胞膜上的CD4受体，