细菌性痢疾-病理学.pptVIP

传染病学 事业单位医疗考试研究院 主讲人： 细菌感染性疾病 第三节细菌性痢疾 一、病原学 二、流行病学 三、临床表现 四、诊断 五、治疗 六、预防 本节重难点： 1. 2. 1.病原学 肠杆菌科 志贺菌属 志贺杆菌 志贺氏菌血清型 47个血清型 ，根据生化反应和O抗原的不同，将 志贺氏菌属分为4个血清群 A群 B群 C群 D群 12个血清型 Ⅰ型多见 15个血清型 18个血清型 1个血清型 痢疾志贺氏菌 福氏志贺氏菌 鲍氏志贺氏菌 宋内氏志贺氏菌 志贺菌属细菌亦称痢疾杆菌，为革兰阴性杆菌，多有菌毛，无鞭毛及荚膜，不形成芽胞，有菌毛。 2.流行病学 2.1 传染源 包括急、慢性菌痢病人和带菌者。 2.2 传播途径 2.3 人群易感性 儿童发病率最高，青壮年次之，病后有一定的免疫力，但免疫期短（一年左右）。 2.4 流行特征 全年散发，以夏秋两季多见。以儿童发病率最高，其次为中青年。 3.临床表现 潜伏期 一般为1～3天。病前多有不洁饮食史。临床上依据其病程及病情分为急性与慢性两期以及六种临床类型。 急性菌痢 急性典型(普通型） 急性非典型（轻型） 急性中毒型 一般不发热或有低热，腹痛轻， 腹泻次数少，每日3～5次，粘 液多，一般无肉眼脓血便，无 里急后重。病程一般为4～5日 全身中毒症状明显 腹痛、腹泻、下坠