偏瘫的康复治疗.pptxVIP

偏瘫的康复治疗;内容;一、概述;概述;偏瘫的障碍学; 针对偏瘫患者的功能障碍，康复采取“治疗”的方法，应从一下几个方面着手进行： 1）预防合并症； 2）促进偏瘫肢体的恢复； 3）改善失语； 4）改善认知功能； 5）增进体力。;偏瘫的障碍学;偏瘫的障碍学;中枢性瘫痪康复的本质;联合反应及姿势反射;下肢联带运动（共同运动）;非对称性紧张性颈反射;阳性支持反射;偏瘫患者运动功能下降的恶性循环; 二、评价;Brunnstrom偏瘫运动功能评价; 分级 上肢 手 下肢 Ⅴ级 痉挛减弱，共同运动进一步 1.用手掌抓握，能握圆柱 痉挛减弱，共同运动进一步 减弱，分离运动增强 状及球形物，但不熟练 减弱，分离运动增强 1.上肢外展90°（肘伸展， 2.能随意全指伸开，但范围 1.立位，髋伸展位能屈膝 前臂旋前） 大小不等 2.立位，膝伸直，足稍向前踏 2.上肢前平举并上举过头 出，踝能背屈 （肘伸展） 3.肘呈伸展位，前臂能旋前 旋后 Ⅵ级 痉挛基本消失，协调运动大致 1.能进行各种抓握 协调运动大致正常。下述运 正常。 Ⅴ级 动作的速度达 2.全范围地伸指 动速度达健侧2/3以上 健侧2/3以上 3.可进行单指活动,但比健 1.立位伸膝位髋外展 侧稍差 2.坐位,髋交替地内、外旋， 并??有踝内、外翻 ;上田敏式偏瘫功能分级;偏瘫功能检查综合判定;偏瘫手指机能检查手的实用性判定;;肩关节半脱位;肩手综合征的评价;偏瘫痪患者步行能力评价;感觉功能评价 关节活动度评价 认知知觉功能障碍评价 肌张力的评价 平衡协调能力评价 ADL的评价 步态分析;评定注意事项;康复治疗;危险管理;床边训练阶段（病房）;床上动作训练阶段（训练室）;步行准备训练阶段;步行训练阶段;　　　偏瘫的本质不在于局部肌力的问题，而在于大脑不能或不会有效控制局部肌肉的问题；偏瘫的康复医师不在于会不会诊断偏瘫的问题，而在于会不会正确认识偏瘫障碍的本质，给予正确治疗的问题；偏瘫治疗师不在于在病人的肢体上用多大的劲如何活动的问题，而在于如何教育和指导病人自主的、随意的、正确的活动的问题；偏瘫病人不在于有没有运动的问题，而在于会不会运动的问题；偏瘫病人的家属不在于给予病人多少关爱和帮助的问题，而在于