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脑梗死
护理诊断及护理措施
厦门市第二医院神经科
林淑惠
; 护理诊断
1.躯体移动障碍
2.吞咽障碍
3.语言沟通障碍
4.焦虑
;1.躯体移动障碍 与肢体瘫痪有关
措施
( 1 ) 生活护理: 保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤
的机械性刺激。协助定时翻身、排背，按摩关节和骨隆突部位。每天全身温水摖拭1~2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
注意口腔卫生，保持口腔清洁。协助病人洗漱、进食、如厕、
沐浴和穿脱衣服等，增进舒适感和满足病人的基本生活需要。
（ 2 ） 运动障碍的病人要防止跌倒，确保安全。床铺要有保护性床栏；走廊、厕所要有扶手，以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛；呼叫器和经常使用的物品应置于??头随手可及处；上肢肌力下降的病人不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手仗等合适的辅助工具，并有人陪护，防止受伤。
;教学内容;;概 念;;脑血栓形成;;一、概 念;二、病因与发病机制;三、病理与病理生理;三、病理与病理生理;;;四、临床表现;四、临床表现;四、临床表现;五、实验室及其他检查;脑 血 栓 形 成 所 致 低 密 度 影 像;五、实验室及其他检查;六、诊断要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;七、治疗要点;八、护理评估;九、常用护理诊断;十、护理目标;十、护理目标;十三、其他护理诊断;十四、保健指导; 脑栓塞; 一、概 念;二、病 因;三、病 理;四、临床表现;五、辅助检查;六、诊断要点;七、治疗要点;八、护理诊断;九、保健指导
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