宫颈炎症PPT课件.pptVIP

LEEP适应人群 哪些病人需要做LEEP手术？?　　1、有症状的宫颈外翻者。?　　2、诊断为CINII～III级患者，有条件随访者。?　　3、持续CINI级患者，或CINI级随访不便者。?　　4、阴道镜未见鳞柱交界。?　　5、细胞学阴道镜和活检结果不同者。?　　?　　?　?  LEEP适应人群 ?　　6、多发宫颈息肉患者。?　　7、阴道镜无法看到病变的边界，阴道镜无法直 接活检者。?　　8、CINI级合并HPV感染患者。?　　9、怀疑宫颈非典型增生Ascus，怀疑宫颈早期浸 润，需进一步组织学确诊者。  LEEP与BBT术前注意事项 ????1、术前排尿,禁食水，常规妇科检查，需要做白带常规，TCT,HPV化验。 ????2、需在月经干净3～7天来院施行手术。 ????3、手术当天清洁阴道。 ????4、如果有妇科炎症，应积极治疗。手术当天体温不能超过正常体温。 LEEP与BBT术后注意事项 1??1.术后休息一周，保持外阴清洁,禁房事两个月,禁盆浴。 ????2.治疗后复查3～6个月。 ????3.治疗后一周内可能有轻度腹痛、低热、阴道少量出血。病人术后三天开始有坏死上皮和结痂脱落，阴道分泌物增多，有大量黄样分泌物流出，属正常现象，流血多者来院行止血处理，勤换内裤，必要时使用卫生垫等 ????4.如有严重腹痛、高热、阴道超出月经量出血，应随时来院就诊。 饮食禁忌 1忌甜腻厚味食物：过于甜腻的的食物如糖果，奶油蛋糕，猪油及肥猪肉，蛋黄等食物有助湿的作用，会降低效果，饮酒后会加重湿热，会降低疗效。 2忌食辛辣煎炸及温热性食物，花椒，洋葱，牛肉，羊肉，狗肉均可助热上火，加重病情，忌海鲜发物，不利于炎症消退。 慢性宫颈炎会致宫颈癌吗？ 慢性宫颈炎是一种容易被女性忽略的疾病，因为它的隐蔽性不容易被大家发现，其实慢性宫颈炎一般而言，单纯换上不会对健康构成太大威胁，但往往由于慢性宫颈炎所致白带增多，腰疼，下腹坠胀等症状会影响人的情绪 慢性宫颈炎与宫颈癌关系密切，有关防癌普查资料显示，宫颈无糜烂者有0.39%换宫颈癌，而患宫颈糜烂有2.5%患宫颈癌，说明积极治疗慢性宫颈炎，并针对采取积极的预防措施，对保障女性健康及防治宫颈癌有重大意义 如何预防宫颈炎 1讲究性生活卫生，适当控制新生活，坚决杜绝婚外性行为，和避免经期性交。 2及时有效采取避孕措施，降低人工流产，引产的发生，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。 3凡月经周期果断，月经期较长应积极治疗 4防止分娩损伤，发现宫颈裂伤应及时愈合 5定期妇检，以便及时发现 宫颈炎，及时治疗 6养成良好的卫生习惯，注意经期卫生，积极治疗阴道炎 问题 宫颈炎临床表现 慢性宫颈炎五种病理类型 宫颈炎物理治疗BBT和LEEP的区别？ 谢啦!!☆⌒(*＾-゜)v 主讲人：罗静 发病 妇科门诊总数40-50% 70年代患病率45% 近年来呈上升趋势 宫颈的防御功能 宫颈阴道部表面覆以复层鳞状上皮，具有较强的抗感染能力 宫颈内口紧闭 宫颈管分泌大量黏液形成粘液栓，内含溶菌酶、抗白细胞蛋白酶 致病因素 宫颈易受性生活、分娩、宫腔操作的损伤 颈管柱状上皮抗感染能力差 颈管粘膜皱褶多，病原体难以完全清除 病因及病原体 见于流产后感染、产褥期感染、宫颈损伤或阴道异物并发感染 常见病原体为葡萄球菌、链球菌、肠球菌等 目前最常见病原体为淋病奈氏菌及沙眼衣原体,引起粘液脓性宫颈炎mucopurulent cervicitis 临床表现 阴道分泌物增多，呈白色粘稠或黄绿色 外阴瘙痒，下腹不适，腰酸痛或尿频，尿急，尿痛等。 妇检宫颈充血，水肿，粘膜外翻，常有接触性出血及触痛。 严重者宫颈表面上皮剥脱，坏死，溃疡，颈管粘膜外翻，大量脓性分泌物自颈管流出。 诊断 典型症状及体征 宫颈黏液涂片光镜下平均每个高倍视野有30个以上或每油镜视野下有10个以上的中性多核白细胞 或明确病原体：分泌物涂片、分泌物培养、PCR技术、酶联免疫吸附试验 治疗 治疗原则：针对病原体抗生素药物治疗 淋菌性宫颈炎：头孢菌素、喹诺酮类大剂量、单次给药 原则:及时、足量、规范、彻底， 衣原体：四环素、红霉素、喹诺酮类 病因 急性子宫颈炎治疗不彻底转变而来 少数急性症状不明显，开始即为慢性病变。 病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌 沙眼衣原体及淋球菌感染日益增多 不洁净的性生活 多次人工流产 病理 宫颈糜烂cervical erosion 宫颈肥大cervical hy