毛细胞型星形细胞瘤.pptxVIP

毛细胞型星形细胞瘤的影像诊断全攻略;毛细胞型星形细胞瘤(pilocytic astrocytoma PA)MR诊断及鉴别诊断;;概述;流行病学;病理;临床表现;发病部位;MR表现;MR表现;Case1 F,4Y 间断性头痛7月，行走不稳1月;病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级），免疫组化：Vimentin（+），GFAP(+)S-100(+).;Case 2 M 18Y 头痛3+月;Case 2 病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级），伴囊变出血;Case 3 F 30Y 头痛多年;Case 3 病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级）;Case 4 F 4Y 头痛，呕吐20+天;Case 4 病理：毛细胞型星形细胞瘤（WTOI级） ;Case 5 M 12Y 头痛;Case 5病理：毛细胞型星形细胞瘤 （WTOI级）;鉴别诊断;鉴别诊断--血管母细胞瘤;F 23Y 头晕呕吐1月余; 鉴别诊断一髓母细胞瘤 也好发于儿童后颅窝，但年龄较PA患者小，但肿瘤由高密度细胞组成，T2WI信号与灰???相似．信号不高。囊变少见，发生囊变时，囊壁呈不均匀厚壁强化，无壁结节．早期易发生脑脊液种植转移.;M 9Y头晕头痛3天;鉴别诊断一室管膜瘤;;;鉴别诊断一脉络丛乳头状瘤;F 9Y 头痛3+月;镜下所见：瘤组织呈乳头状生长，瘤细胞为单层或复层规则的柱状上皮细胞，大小较一致，核分裂较罕见，未见坏死。乳头轴心为纤维血管组织——————————————————病理诊断：免疫组化：CK（+）、Vimentin（+）、S-100(+)、CK8/18（+）、Syn部分(+)、NSE部分(+)、CgA、EMA、CK5/6均（-）。(第四脑室占位)结合形态、免疫组化结果及临床所见（部位、年龄），符合脉络丛乳头状瘤。;鉴别诊断一颅咽管瘤;M 3Y;（鞍区肿物）符合颅咽管瘤，伴钙化。免疫组化：CK（+）、Vimentin（+）、Actin（+）、FVII血管（+）、CD34血管（+）、CD31血管（+）、Ki-67约2%（+）、EMA（+）、S-100(-)、GFAP（-）、PR(-)、NF(-)。;鉴别诊断一转移瘤;免疫组化：CK（+）、Vimentin（+）、S-100(+)、CK8/18（+）、Syn部分(+)、NSE部分(+)、CgA、EMA、CK5/6均（-）。;;Case1毛细胞型星形细胞瘤细胞瘤 大囊小结节，结节大，基底宽， T2FLAIR囊液 高信号 见 囊壁菲薄 强化程度低于。 血管母细胞瘤;总结