锁骨骨折病人的护理-龚婕.pptxVIP

锁骨骨折病人的护理;一、锁骨的解剖结构;锁骨的解剖结构;;覆盖在锁骨表面， 其为皮肌， 起自胸大肌和三角肌表面筋膜。;斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：;;;; 锁骨骨折是常见上肢骨折之一。锁骨细长，部位表浅，易受暴力而发生骨折，又由于其解剖上的特点，以及不同横切面的不同形态，因此在两个弯曲处的中1／3极易发生骨折，故在临床上常多见该类型的骨折，而幼年患者尤为多见。 ;胸骨（内侧）端;二、病因病理;3.幼儿骨质柔韧，多为青枝骨折，骨膜仍保持联系。由于胸锁乳突肌的牵拉，骨折端往往向上成角，状如弩弓（如右图）。; 摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见，大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。直接外力，如从前方打击、撞击锁骨，或摔倒时肩部直接着地，均可造成锁骨骨折。摔倒时手掌着地，外力通过前臂、上臂传导至肩，再传至锁骨，遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。　　　 ;骨折分型;;三、诊断要点;5.伤后特殊姿势 患肩下垂并向前、内倾斜，用健手托住患肘部，以减轻因上肢重量牵拉而引起的疼痛；头部向患侧倾斜，下颌偏向健侧，使胸锁乳突肌松弛而减少疼痛。;6.患侧锁骨的X线正位片可明确骨折的部位、类型和移位方向。必要时加照健X线片，以资对比。;诊断与鉴别诊断;四、临床表现;五、治疗;五、治疗;⑴整复方法①体位 患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰；;⑵固定方法 ①横“8”字绷带固定法： 腋下垫以棉垫，用绷带从伤侧背部经肩上、前方绕过腋下至肩后，横过背部，经对侧肩上、前方绕过腋下，横回背部至患侧肩上、前方，如此包绕8～12层。;②斜“8”字绷带固定法 固定时两腋垫以棉垫，用绷带从患者伤侧肩上经肩前方绕过腋下至肩后，回至肩上方，横过胸前，绕过对侧腋下，横过背部，绕回至患侧肩上、前方，如此反复包绕8～12层。;双圈固定法;术前准备;术后指导;六、并发症;七、护理;护理措施;护理措施;康复锻炼;康复锻炼;健康教育;