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;主要内容;COPD的治疗目标 ----2013 GOLD;稳定期治疗药物分类;支气管扩张剂是控制症状的核心用药;1;;ICS可改善症状、生活质量、减少急性加重
不主张单独应用ICS，建议与LABA等联合应用
建议用于高风险（肺功能重度下降或急性加重频繁）的患者
对肺部和全身炎症的疗效存有争议，在稳定期COPD的治疗中作用局限
;COPD稳定期药物治疗; 小结;主要内容;;噻托溴铵—长效抗胆碱药的
药理作用机制;主要内容;.噻托溴铵的临床应用
持续改善肺功能 提高运动耐量;噻托溴铵30min显著改善FEV1;治疗4年，噻托溴铵持续改善肺功能;对于中国稳定期患者
噻托溴铵充分改善肺功能和症状;首日用药后，噻托溴铵即提高运动耐受时间;噻托溴铵改善运动耐量、增加步行耐受时间;.噻托溴铵的临床应用
减轻症状
改善健康生活质量;SGRQ改善大于4分比例;治疗4年，噻托溴铵改善不同吸烟状况
患者的症状与活动能力;2项安慰剂对照RCT，观察期1年，n=921;.噻托溴铵的临床应用
降低急性加重风险
肺炎风险更低
减少全身激素及抗生素使用;持续使用噻托溴铵，显著降低急性加重风险
;噻托溴铵对比其它长效支气管扩张剂;噻托溴铵急性加重风险降低17%
POET-COPD ?研究;噻托溴铵延迟首次急性加重时间
POET-COPD ?研究
;时间：周;;噻托溴铵减少急性加重全身激素和抗生素使用;.噻托溴铵的临床应用
一天一次，使用方便
依从性高
;依从性直接影响治疗效果;噻托溴铵依从性最高
;.噻托溴铵的临床应用
降低心血管事件风险
降低全因病死率
;;Journal of COPD；COPD, 9:1–8, 2012.;天晴速乐治疗中国COPD患者的疗效;噻托溴铵临床应用-小结 ;谢 谢！
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